Контроль качества стоматологических услуг: главное

343
Фото © Shutterstock
Фото © Shutterstock

Контроль качества стоматологических услуг – вопрос, который интересует не только владельцев клиник. Это социально значимая проблема. Это снижение числа осложнений, сохранение здоровья пациента, улучшение состояние ротовой полости.

Контроль качества в стоматологии нужен, чтобы уменьшить количество повторных приёмов после проведенного лечения, улучшить производительность труда врача-стоматолога, снизить расходы на каждого из пациентов. 

Проблема, связанная с контролем качества в стоматологии, – одна из центральных в стоматологическом бизнесе. Современный подход позволяет не только контролировать, но и управлять различными аспектами этой проблемы. Дело в том, что 60–80 % влияния на качество оказываемых услуг можно оказать путем профессионального управления стоматологией. Кстати, важно принимать во внимание, что стоматология в России имеет свои особенности:

  1. Крупные государственные стоматологии ведут приём по специальностям.
  2. Нет универсального плана лечения.
  3. Нет врачей-стоматологов общей практики.
  4. Отсутствие хорошей системы постдипломной подготовки.
  5. Ответственность за результат лечения обезличена.
  6. Нет опыта рыночных отношений.
  7. Твердая государственная политика в здравоохранении отсутствует.

Контроль качества в стоматологии имеет два аспекта:

  1. Уровни, на которых формируется и регулируется качество стоматологической помощи.
  2. Основные проблемы, от которых зависит уровень качества оказываемых услуг.

Контроль качества медицинской помощи в стоматологии: 4 уровня

1. Государственный уровень

Контроль качества в стоматологии на этом уровне нацелен на то, чтобы создать нормативную, законодательную и директивную базу, которая определит основные аспекты здравоохранения, реализации медицинских услуг, в том числе стоматологических. Речь идет о:

  • системе постдипломной подготовки врачей-стоматологов;
  • государственном законодательстве по здравоохранению и соответствии стоматологической помощи этим стандартам;
  • федеральных государственных алгоритмах, стандартах лечения;
  • соответствии клиник и используемых технологий СанПинам;
  • системе государственной экспертизы уровня оказываемых стоматологических услуг;
  • соответствии врачей-стоматологов государственным стандартам;
  • типах стоматологических организаций и табелях их оснащения.

Государственный уровень контроля качества в стоматологии создают, издавая законы о здравоохранении, принимая концепции его развития, способы реализации этих законов, подзаконные акты и директивные документы и пр. Как правило, принятые решения реализуются через исполнительные органы, то есть региональные органы власти, министерства и пр.

В последние годы законодательство оказывало и положительное, и отрицательное влияние на медицину и качество медицинских услуг. Директивные документы определяют очень многое. От них зависит, примут и поймут ли закон, или, наоборот, отторгнут его, насколько люди будут участвовать в процессе, одобрять те или иные нововведения или, напротив, иметь негативный настрой.  Если рассмотреть некоторые примеры решений на государственном уровне, то большинство из них были проигнорированы медицинским сообществом.

Дело в том, что эти документы, призванные улучшить контроль качества медицинской деятельности в стоматологии, не способствуют решению действительно серьезных проблем:

  1. Отсутствие антикоррупционных мер.
  2. Ведущее звено в здравоохранении, то есть медицинские учреждения, к сожалению, находятся во власти чиновников.
  3. Вопрос, связанный с профессиональной ответственностью и профессиональными рисками, так и остается открытым.
  4. Нет новых форм медицинских организаций.
  5. Нет четкой определенности по вопросу возможности/невозможности приватизации в здравоохранении.
  6. Роль профессиональных ассоциаций в управлении здравоохранением не определена.
  7. Неэффективность административной реформы в здравоохранении и, как следствие, рост чиновничества и снижение компетенции управления и т.д.
  8. Слабость и уязвимость системы обязательного медицинского страхования.

2. Профессиональный уровень влияния

Контроль качества в стоматологии включает в себя многие факторы. В основном они зависят от работы врачей-стоматологов и профессионализма управления клиникой:

  1. Стандарты стоматологической Ассоциации.
  2. Негосударственное постдипломное образование.
  3. Внедрение принципов/технологий доказательной медицины в лечение.
  4. Аттестация, сертификация, аккредитация стоматологических учреждений и специалистов.
  5. Независимая стоматологическая экспертиза.
  6. Написание руководств, пособий, монографий, рекомендаций.
  7. Выработка корпоративной этики и установки на высокий уровень оказываемых услуг.
  8. Контроль наличия плана лечения и его исполнения.
  9. Гарантия на лечение.
  10. Программа подготовки кадров всех уровней.
  11. Оценка и испытание стоматологического оборудования, материалов, инструментов.

Принимая во внимание задачи, связанные с улучшением качества услуг в стоматологиях, можно сделать вывод, что основную часть вопросов могут решить профессионалы. Однако важно понимать, что любые действия должны соответствовать законодательству. В основном всё сводится к следующим методам:

  1. Рекомендации директивных органов.
  2. Принятие решений на съездах, конференциях, симпозиумах и пр.
  3. Разработка программ обучения.
  4. Участие административных органов управления (комиссия, проверка).
  5. Проведение различных видов негосударственного обучения врачей-стоматологов.
  6. Делегирование решения некоторых проблем профессионалам.

3. Учрежденческий уровень формирования качества стоматологической помощи

Речь идет о следующих мероприятиях:

  1. Организация благоприятных условий для приёма пациентов.
  2. Обеспечение высокого уровня технического обеспечения.
  3. Улучшение организации работы учреждений и управления персоналом.
  4. Кадровое обеспечение.
  5. Информационное обеспечение приема пациентов.
  6. Внедрение финансовых механизмов работы, соответствующих бюджетным, рыночным, страховым условиям работы.
  7. Внедрение системы мотивации персонала на оказание качественных услуг пациентам, использование новых технологий, увеличение потока больных и пр.
  8. План лечения на каждого больного и контроль за его выполнением.
  9. Система персональной ответственности за пациентов.
  10. Оценка качества оказанных услуг пациентам, принятие мер по его улучшению, обучение персонала и пр.

Разумеется, особую роль в организации работы стоматологии играет главный врач. Важно, чтобы специалист был «воспитан» в лучших традициях оказания стоматологических услуг высокого качества. Основное богатство стоматологии состоит как раз в таких врачах, которые действительно заинтересованы в своей работе и стремятся оказывать населению качественную медицинскую помощь. Контроль качества в стоматологии возможен, если клиниками руководят люди, работающие на совесть.

4. Врачебный уровень формирования качества стоматологической помощи

Перечислим основные меры:

  1. Следование алгоритмам лечения и профилактики.
  2. Информационное обеспечение, получение согласия пациента на лечение.
  3. Установка на высокий уровень качества оказываемых услуг.
  4. Постоянное обучение, переподготовка специалистов, способность врачей к самообразованию.
  5. Зависимость оплаты труда от качества медицинских услуг, достойный уровень заработной платы врачей-стоматологов.

Уровень качества медицинской помощи определяется достоинствами и недостатками всех вышеперечисленных уровней. Если на вышестоящем уровне что-то не так, то это обязательно отразится здесь. Это неизбежно, как правило, влияет на основного исполнителя, то есть врача-стоматолога и его работу. Кроме того, если уровень заработной платы никак не зависит от качества оказанных населению услуг, то нет никакого смысла ждать, что врач будет работать на высоте и полностью выкладываться на работе, если у него конечно же нет какой-то сильной личной мотивации. Если стоматолога не устраивает доход, который он получает, то он будет искать возможности, чтобы получить больше денег. Отсюда и возникает никем не любимая система серой или черной оплаты труда. Очевидно, что в таких условиях сложно проводить контроль качества в стоматологии. Неизвестно, соблюдаются ли все принципы качественного лечения или нет.

Кем осуществляется контроль качества в стоматологии

В нашей стране контроль качества в стоматологии осуществляют согласно ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». В ст. 87 этого закона говорится о следующих формах контроля качестве в медицине:

  • внутренний контроль качества в стоматологии осуществляют органы, организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;
  • государственный контроль осуществляют органы государственного надзора;
  • ведомственный контроль осуществляют федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов РФ.

В Федеральном законе № 323 говорится, что контроль качества в стоматологии осуществляется благодаря:

  • соблюдению требований к оказанию медицинской помощи, которые установлены законодательством РФ;
  • соблюдению объемов, сроков, условий оказания медицинской помощи, контроля её качества в соответствии с законом РФ об обязательном медицинском страховании;
  • введению и соблюдению показателей качества;
  • оценке труда медицинского персонала;
  • созданию персонифицированного учёта пациентов.

Государственный контроль качества и безопасности в стоматологии

Как мы говорили ранее, органы государственного контроля имеют множество полномочий, в которые также входит контроль медицинской помощи, оказываемой населению.

Согласно ст. 88 ФЗ № 323 контроль качества в стоматологии осуществляют при помощи следующих средств:

  • регулярные проверки того, соблюдаются ли в медицинских учреждениях стандарты, установленные законодательством;
  • обязательное лицензирование медицинской деятельности;
  • регулярные проверки того, соблюдают ли медицинские организации порядок, согласно которому должна оказываться медицинская помощь;
  • регулярные проверки того, как медицинские учреждения соблюдают порядок, согласно которому должны проводиться медицинские экспертизы, диспансеризация, осмотры, освидетельствования;
  • регулярные проверки того, как медицинские учреждения соблюдают безопасные условия труда, насколько правильно эксплуатируются медицинские изделия, утилизируются отходы и пр.;
  • регулярные проверки того, как медицинские работники и руководители клиник, фармацевты, руководители аптек соблюдают стандарты, установленные законодательством;
  • ведомственный и внутренний контроль качества в стоматологии и безопасности деятельности медицинского учреждения.

О том, как организуется и проводится государственный контроль качества в стоматологии и других медицинских учреждениях, как проверяется безопасность деятельности, говорится в постановлении Правительства РФ № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности».

Ведомственный контроль качества и безопасности в стоматологии

Ведомственным контролем качества занимаются федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов РФ. Согласно приказу Минздрава России № 1340н установлен особый порядок проведения данного вида контроля медицинской деятельности учреждений.

Ведомственный контроль качества в стоматологии и других медицинских учреждениях нацелен на то, чтобы:

  • предупредить, выявить и пресечь нарушения в работе медицинских работников;
  • принять меры, позволяющие пресечь или устранить последствия/причины нарушений;
  • обеспечить высокий уровень качества оказываемых медицинских услуг населению;
  • определить показатели качества медицинской помощи;
  • соблюсти объёмы, сроки и условия оказываемых медицинских услуг;
  • создать единую систему оценки труда медицинского работника, который принимает участие в оказании помощи населению.

В задачи ведомственного контроля входит проведение проверок. Перечислим, на что обращается внимание при проверке:

  • соблюдают ли сотрудники порядок оказания помощи, и организована ли работа согласно стандартам, установленным законодательством;
  • являются ли условия труда безопасными, насколько правильно эксплуатируются и применяются медицинские изделия;
  • соблюдают ли сотрудники и руководители медицинских учреждений, фармацевты и руководители аптек стандарты, которые установлены в законодательстве.

Внутренний контроль качества и безопасности в стоматологии

Органы, организации государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения занимаются внутренним контролем качества в стоматологии и любом ином медицинском учреждении.

Единого порядка внутреннего контроля на данный момент просто не существует. Есть лишь несколько отдельных региональных актов, которые устанавливают некие стандарты. Этот вид контроля описывается в статьях:

  1. «Соблюдение порядка внутреннего контроля качества медицинской деятельности».
  2. «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».
  3. «Контроль со стороны органов надзора за порядком соблюдения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».
  4. «Управление качеством и безопасностью медицинской деятельности».

Вневедомственный контроль качества и безопасности в стоматологии

Важно сказать о существовании ещё одного вида контроля. Речь идет о вневедомственном контроле качества медицинских услуг. О нём говорится в ст. 87 ФЗ № 323. Это один из способов контроля безопасности и качества медицинских услуг. Речь идет о контроле сроков, качества, объёмов, условий оказываемой населению медицинской помощи. Этим вопросом занимаются фонд обязательного медицинского страхования и страховые медицинские организации. Контроль качества в стоматологии осуществляется благодаря медико-экономическим экспертизам, экспертизам качества и пр.

Согласно федеральному закону об обязательном медицинском страховании:

  1. Медико-экономический контроль позволяет установить, насколько соответствуют сведения об оказанных медицинских услугах реальности. Счета, предоставленные к оплате медицинским учреждением, должны соответствовать территориальной программе обязательного медицинского страхования и стандартам тарифов.
  2. Медико-экономическая экспертиза позволяет установить, соответствуют ли фактические сроки оказания помощи, объём предъявленных к оплате услуг записям, внесенным в документацию, в том числе учётно-отчётную.
  3. Экспертиза качества медицинских услуг позволяет выявить нарушения, в том числе своевременность/несвоевременность оказания помощи, верность подобранных способов диагностики, лечения, профилактики, степень достижения результата.

В 2015 году были определены критерии оценки качества медицинских услуг при помощи экспертизы.

Что выявляет контроль качества и безопасности в стоматологии

Как правило, при контроле качества в стоматологии выявляются некоторые нарушения. В основном это недостатки, связанные с лечением, обследованием, появлением у пациентов осложнений.

Чаще всего выявляют:

  1. Во время первичного осмотра врач не собрал анамнез, не принял во внимание жалобы пациента.
  2. Врач-стоматолог не определил индекс гигиены.
  3. Врач-стоматолог не уделил внимание определению индекса состояния альвеолярного края у больных, страдающих от заболеваний пародонта.
  4. Врач-стоматолог не дал рекомендации обратиться к врачам других специальностей (при наличии показаний).
  5. Врач-стоматолог не уделил внимание проведению клинико-лабораторного исследования (при наличии показаний).
  6. Врач-стоматолог поставил диагноз и определил план лечения больного без учёта результатов обследования.
  7. Врач-стоматолог не провел рентгенологическое обследование, которое необходимо, когда идет речь о заболевании пародонта или травме челюсти.
  8. Отсутствует контроль результатов рентгенологического исследования при пломбировании корневых каналов.
  9. Отсутствуют контрольные модели у ортодонтических больных в начале лечения.
  10. Отсутствует план лечения у ортодонтических больных.
  11. Отсутствует план лечения у клиентов с заболеваниями пародонта, слизистой оболочки полости рта.
  12. Выявление пропусков кариозных полостей у клиентов, закончивших лечение не ранее, чем полгода назад.

Контроль качества в стоматологии, как правило, выявляет следующие дефекты лечения: 

  1. Врач назначил неверное, неадекватное или попросту недостаточное лечение.
  2. Отсутствие эпикризов при смене ортодонтического аппарата, лечении больных с хроническими болезнями.
  3. Лечение пульпита однокорневого зуба, растянутое на несколько посещений.
  4. Наличие осложнений после оказания стоматологической помощи. У пациента возникает вторичный кариес, выпадают пломбы в течение полугода после лечения, или вовсе «вылеченный» зуб приходится удалять.
  5. Нет ремиссии или стабилизации при работе с заболеваниями пародонтита и слизистой оболочки рта.
  6. У пациента не полностью восстановлены функции зубов, к примеру у него болит зуб, он не может жевать, испытывает неприятные ощущения и пр.
  7. Пациент, прошедший ортодонтическое лечение, не имеет нормального соотношения рядов, зубов, челюстей.  

Осложнения по вине ЛПУ могут привести к следующим последствиям:

  1. Состояние больного ухудшается, требуются дополнительное лечение, обследование, госпитализация.
  2. Пациент заражается какой-либо инфекцией.

Рассмотрим пример того, как стоматологическая помощь, оказанная ненадлежащим способом, может привести к печальным последствиям. В частную клинику обратилась женщина средних лет с целью сделать протезирование зубов. Специалисты убедили пациентку депульпировать четырнадцать нормальных, здоровых зубов, чтобы достигнуть эффекта голливудской улыбки. Клиентка оплатила процедуру, стоимость которой составила более четырех тысяч долларов. Однако результат протезирования оказался не таким уж радужным. Женщина обратилась в клинику снова, так как была не удовлетворена результатом лечения. Выяснилось, что начались некротические изменения слизистой полости рта пациентки. Врачи переделывали свою работу, однако на состояние клиентки это существенно не повлияло. Контроль качества в стоматологии позволил выявить, что врач-стоматолог проигнорировал рекомендацию аллерголога, который настоятельно советовал использовать только материал, не вызывающий у женщины аллергическую реакцию.

Как осуществить внутренний контроль качества медицинской помощи в стоматологии

Внутренний контроль качества в стоматологии необходим, чтобы обеспечить права клиентов на получение стоматологической помощи в необходимом объёме, в оговоренные сроки, согласно стандартам, установленным законодательством.

Основные задачи, которые преследует внутренний контроль качества в стоматологии:

  1. Выявить дефекты в лечебно-диагностическом процессе, факторы, вызвавшие низкий уровень качества оказываемых услуг, установить причины их возникновения.
  2. Выбрать оптимальные управленческие решения и предупредить возникновение дефектов, повысить эффективность использования ресурсов организации (кадровые и материально-технические средства).
  3. Предупредить, выявить и пресечь нарушение условий, необходимых для безопасности лечебно-диагностического процесса, обеспечить безопасное применение, эксплуатацию медицинских изделий, расходных материалов и их уничтожение.
  4. Предупредить, выявить и пресечь нарушение условий труда работниками медицинского учреждения.

Порядок, регламентирующий организацию внутреннего контроля, должен определить руководитель. Для этого составляется приказ, который включает:

  1. Список должностей работников медицинского учреждения, на которых возложены обязанности по организации и проведению внутреннего контроля.
  2. Последовательность осуществления внутреннего контроля.
  3. Уровни проведения контроля.
  4. Сроки, в которые должен проводиться контроль качества в стоматологии.
  5. Объемы проведения контроля.
  6. Стоматологические услуги, которые подлежат внутреннему контролю, в том числе и те, что контролируются обязательно.
  7. Правила фиксации результатов контроля.
  8. Правила анализа результатов, оценки показателей качества оказываемых услуг.
  9. Введение мер, позволяющих управлять качеством услуг.

Внутренний контроль качества в стоматологии осуществляют:

  1. Руководители стоматологии.
  2. Врачебная комиссия.
  3. Заместитель руководителя стоматологии.
  4. Руководитель структурного подразделения стоматологии.
  5. Иные работники и комиссии.

Руководитель стоматологии назначает одного из работников своим заместителем, в обязанности которого входит внутренний контроль качества оказываемых услуг.

Внутренний контроль также может осуществляться внештатными специалистами (сотрудниками здравоохранения), работниками научно-исследовательского института, медицинской организации, образовательного учреждения дополнительного/высшего образования.

Стоматология должна обеспечить работникам, которые занимаются внутренним контролем, прохождение обучения. Им необходимо изучить, как обеспечивать контроль качества.

Вся ответственность за внутренний контроль ложится на плечи руководителя стоматологии.

Контроль качества осуществляется так:

  • оценивается, соблюдаются ли в стоматологии требования, установленные законодательством РФ;
  • определяются показатели качества;
  • проверяется, соблюдаются ли сроки, условия, объёмы оказания стоматологических услуг;
  • ведется сотрудничество с фондом медицинского страхования, страховыми организациями, общественными организациями;
  • создается система, позволяющая оценивать труд врачей и специалистов, которые оказывают стоматологические услуги населению;
  • создание информационных систем в сфере здравоохранения, отвечающих положениям о защите персональных данных в соответствии с законодательством РФ.

Чтобы проконтролировать медицинский персонал, делают следующее:

  • анализируют медицинскую документацию;
  • оценивают использование лекарств;
  • разбирают случаи хирургических вмешательств;
  • анализируют ход лечения.

Чтобы проанализировать качество оказываемых стоматологических услуг, необходимо оценить:

  • какими профессиональными качествами обладает медицинский персонал, какое медицинское оборудование используется, в каких условиях пребывает пациент;
  • используемые медицинские технологии;
  • результаты лечения.

При контроле качества в стоматологии оценивают:

  • в каком состоянии находятся и как используются кадровые и материально-технические ресурсы;
  • как соблюдаются порядок и стандарт оказания стоматологических услуг;
  • процесс оказания стоматологической услуги конкретному пациенту;
  • удовлетворенность пациента, получившего помощь в стоматологии;
  • качество и эффективность услуг (расчёт показателей);
  • дефекты, врачебные ошибки и другие факторы, негативно сказывающиеся на качестве стоматологических услуг;  
  • насколько безопасными являются условия труда, соблюдаются ли требования по безопасному применению медицинских изделий, правильно ли они утилизируются;
  • управленческие решения и оперативные корректирующие воздействия;
  • контролирующее лицо подготавливает рекомендации для руководителя стоматологии, которые позволят избежать повторного совершения ошибок и повысить качество стоматологических услуг;  
  • реализация принятых решений.

После того как мероприятия по осуществлению контроля были проведены, организация здравоохранения разрабатывает и реализует план, позволяющий улучшить качество оказываемых услуг в стоматологии:

  • руководитель стоматологии принимает решения, которые направлены на то, чтобы устранить выявленные недостатки, улучшить качество, эффективность медицинской помощи;
  • планируются мероприятия, нацеленные на то, чтобы усовершенствовать организационные технологии оказания медицинских услуг;
  • принятые решения следует обязательно проконтролировать, то есть важно убедиться, что плану действительно следуют. Экспертизу качества проводят руководители структурных подразделений, заместители руководителя организации по экспертизе временной нетрудоспособности, медицинской части, амбулаторно-поликлинической помощи, а также врачебная комиссия.

Экспертиза качества мероприятий, проводимых в стоматологии (лечебные, профилактические, реабилитационные), является обязанностью заместителя руководителя учреждения.

Члены врачебной комиссии определяют, насколько обоснованным и эффективным является назначение препаратов, уровень качества лечения. Также они занимаются тем, что рассматривают обращения пациентов, связанные с качеством медицинских услуг, ошибочными больничными листами, временной нетрудоспособностью более пятнадцати дней.

Контроль качества в стоматологии достигается при помощи экспертизы. Ею является исследование конкретного случая работы с пациентом. Экспертизу проводит эксперт. Он выявляет и описывает ошибки, оценивает вероятность последствий, выясняет, по каким причинам они возникли, дает рекомендации специалисту, которые позволят предотвратить подобные ситуации.

Экспертиза предполагает, что эксперт уделяет внимание качеству выполнений медицинской технологии, оценивает вероятность появления осложнений, удовлетворенность клиента результатом лечения, а также то, насколько адекватно используются ресурсы. Как правило, экспертизу проводят по медицинским картам пациентов.

Экспертиза КМП может быть:

  • первичной;
  • повторной;
  • выборочной;
  • текущей;
  • тематической;
  • проспективной;
  • ретроспективной.

Когда мы говорим о первичной экспертизе, имеется в виду исследование, цель которого выяснить, обеспечивается ли пациент гарантией оказания качественных стоматологических услуг.

Повторную экспертизу проводят или одновременно с первичной, или позже, однако её осуществлением занимается другой специалист. Метаэкспертиза предполагает, что мнения двух специалистов обрабатываются и анализируются.

Повторная экспертиза необходима, если вывод специалиста вызывает сомнения. Если повторное исследование назначено, то его проводят с теми же вопросами. Контроль качества в стоматологии зачастую требует именно таких подробных исследований.

Под выборочной экспертизой мы понимаем исследование, которое проводят по результатам действий пациента/врача. К примеру, клиент недоволен результатом лечения и жалуется на оказание некачественной помощи. Или врач имеет претензию по поводу того, что его труд оценивается необъективно и пр. Выборочным контролем занимаются руководители и комиссии.

Текущая/тематическая экспертиза – это превентивное мероприятие.  Чтобы получить достоверные сведения, анализу подвергают не менее 10 % историй пациентов. Как правило, медицинские документы выбирают случайно.

Под тематической экспертизой понимается исследование определенного количества случаев оказания медицинской помощи пациентам. Все случаи должны обладать каким-то общим признаком (осложнения, особенности болезни, нозологическая форма и пр.).

У проспективной экспертизы есть одна особенность. Её цель состоит в том, чтобы обеспечить гарантии того, что медицинская помощь оказывается качественно, и устранить возможное влияние врачебной ошибки.

Ретроспективные экспертизы позволяют дать оценку того, насколько использованы возможности стоматологии, а также предотвратить типичные ошибки врачей.

Какие ошибки чаще всего допускают в ходе контроля за качеством в стоматологии

Типичная ошибка №1. Система контроля просто отсутствует. К сожалению, многие владельцы частных стоматологий недооценивают необходимость контроля качества, поэтому некой четкой системы в их учреждении нет. Как правило, на такой подход к управлению клиникой сложно повлиять со стороны. Даже огромные штрафы, отзыв лицензии, суды с клиентами не всегда оказывают нужное воздействие.

Типичная ошибка №2. Системы контроля качества нет, так как владелец полагает, что в этом нет особой необходимости и при наличии денег можно решить любую проблему. Чтобы исправить ситуацию, нужно просто донести до владельца, каким рискам подвергается его клиника, если не заняться этим вопросом. Как правило, угрозы штрафов и судов вполне достаточно, чтобы донести до бизнесмена, какую важную роль играет контроль качества в стоматологии.

Типичная ошибка №3. К контролю относятся как к формальности. Однако даже формальная система контроля способна снизить риски появления проблем. Как говорится, это лучше, чем ничего. Чтобы система контроля была эффективной, придется потратить время на то, чтобы разобраться в нюансах и запустить рабочий процесс.

Типичная ошибка №4. Попытка сэкономить на руководителе (главврач, начмед и пр.). Если руководитель некомпетентен, то велика вероятность, что клиника будет нести потери. Неслучайно федеральное законодательство требует, чтобы человек, руководящий медицинским учреждением, имел подготовку по организации здравоохранения. Многие ошибочно полагают, что если специалист пройдет профессиональную подготовку, то это не даст клинике абсолютно ничего, кроме того, что руководитель получит «корочки». Всё как раз наоборот. Обладая свежими знаниями, человек, у которого есть организаторские способности, быстро применит всё на практике и защитит стоматологический бизнес от многих проблем. Разумеется, хороший руководитель позаботиться о том, чтобы контроль качества в стоматологии был эффективным.

Типичная ошибка №5. Попытка сэкономить на качестве системы ККиБМД. Как правило, владельцу жалко потратить свое время и деньги. Очевидно, что результат в таком случае будет оставлять желать лучшего. Если владелец жалеет свое время и деньги, то ему приходится соглашаться на покупку плохих продуктов и услуг. Ведь ему жалко времени на то, чтобы изучить вопрос и подойти к нему более серьезно. Делая покупки одну за одной, он всё равно остается не удовлетворен. И получается, что он как раз таки теряет и время, и деньги. Чтобы с владельцем бизнеса такого не случилось, важно уделить внимание правильной расстановке приоритетов. Контроль качества в стоматологии должен помогать вам решать проблемы, а не наоборот. Рекомендуем подходит к этому вопросу со всей серьезностью и тратить на это столько времени и денег, сколько на самом деле необходимо. Как говорится, скупой платит дважды. 

Читайте в ближайших номерах журнала "Генеральный Директор"
    Читать>>>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Школа руководителя

      Школа руководителя

      Проверьте свои знания и приобретите новые

      Записаться

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...

      

      Оформите подписку, чтобы не пропустить свежие новости

      150 000 + ваших коллег следят за нашими новостями





      © 2011–2016 ООО «Актион управление и финансы»

      Журнал «Генеральный Директор» –
      профессиональный журнал руководителя

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Генеральный Директор». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      
      • Мы в соцсетях
      Зарегистрируйтесь на сайте и продолжите чтение! Это бесплатно и займет всего минуту!

      Вы сможете бесплатно продолжить чтение этой статьи, а также получите доступ к сервисам на сайте для зарегистрированных пользователей:

      • методики, проверенные на практике
      • библиотека Генерального Директора
      • правовая база
      • полезные подборки статей
      • участие и просмотр вебинаров

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль