text
Генеральный Директор

Обращение с медицинскими отходами: как обеспечить безопасность персоналу и пациентам

  • 25 июля 2017
  • 2642
Фото © Shutterstock
Фото © Shutterstock

Обращение с медицинскими отходами регулируется следующими документами.

  1. Федеральный закон РФ № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
  2. Постановление Правительства РФ № 681 от 04.07.2012 г. «Об утверждении критериев разделения медицинских отходов на классы по степени их эпидемиологической, токсилогической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания»;
  3. Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами СанПиН 2.1.2790-10, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 163 от 09.12.2010 г.

Согласно п. 3 ст. 49 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 2 ст. 2 ФЗ Российской Федерации «Об отходах производства и потребления» № 89-ФЗ от 24.06.1998 г. (с изм. на 25.11.2013 г.) все операции с отходами осуществляются в порядке, установленном законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Нормативные правовые акты Министерства природных ресурсов и экологии России при этом не распространяются на отходы, имеющие медицинское происхождение.

По закону руководитель медицинского учреждения обязан разработать внутреннюю инструкцию по обращению с медицинскими отходами. В ней определяются ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами на всех этапах: сбора, обработки, транспортировки и т.д.

Обращение с медицинскими отходами: как обеспечить безопасность персоналу и пациентам

Классы медицинских отходов

Класс «А»

Самые безопасные, приравненные к твердым бытовым отходам. К ним относятся те, которые непосредственно не соприкасались с зараженными материалами. Среди таких отходов можно выделить мебель, канцелярские товары, остатки от приготовления пищи, мусор, убранный с территории медицинского учреждения, ненужные документы. Однако отходы с кухонь инфекционных и противотуберкулезных стационаров из этого списка исключаются.

Класс «Б»

Инфицированные или потенциально инфицированные медицинские остатки. Обращение с медицинскими отходами класса «Б» регулируется строже, чем с отходами класса «А». В эту группу входят инструменты для забора жидкостей организма, органы и ткани, полученные при вскрытии или при операции, отходы лабораторий, инфекционных блоков и отделений, вивариев. Также к этому классу причисляют остатки от производства препаратов с микроорганизмами 3 и 4 класса патогенности и живые вакцины, если они уже не могут быть использованы.

Класс «В»

Обращение с медицинскими отходами класса «В» должно быть особенно осторожным, поскольку это остатки, представляющие чрезвычайную опасность в плане возможного заражения. В данную группу входят медицинские инструменты, различные предметы ухода, мебель, пищевые остатки, постельное белье. Особо опасной с точки зрения обращения с медицинскими отходами признается также одежда медработников, контактировавших с инфицированными или потенциально инфицированными больными (имеются ввиду особо опасные заболевания). Кроме того, класс опасности «В» присваивается отходам лабораторий и микробиологических предприятий, использующим в работе микроорганизмы 1 и 2 класса патогенности, а также медучреждений, которые занимаются диагностикой и лечением туберкулеза. Эти остатки, попадая на какую-либо территорию, могут заразить не только прилегающие территории, но и жителей. Поэтому обращение с медицинскими отходами класса опасности «В» требует от всех ответственных служб и лиц особой внимательности.

Класс «Г»

Это отходы, которые содержат ядовитые вещества. Как правило, сюда входят признанные непригодными лекарственные препараты, диагностический инструментарий и цитостатики, применяемые для лечения онкобольных, все оборудование и медпрепараты, содержащие ртуть, вышедшее из употребления медицинское и диагностическое оборудование, транспорт, осветительные приборы.

Класс «Д»

Обращение с медицинскими отходами класса «Д» имеет ряд отличительных особенностей даже по сравнению с отходами класса «Г», которые считаются особо опасными. К классу «Д» относят радиоактивные отходы, то есть все предметы и оборудование, в которые радионуклиды превышают ПДК.

  • Оснащение стоматологического кабинета: требования и стандарты
  • l>

    Основные требования к обращению с медицинскими отходами

    1. Требования к инвентарю и расходным материалам для сбора, транспортировки, хранения, обеззараживания/обезвреживания медицинских отходов классов «А», «Б», «В», «Г».

    Требования к обращению с медицинскими отходами начинаются с правил использования инвентаря и расходных материалов. Медицинские остатки можно собирать как в одноразовые, так и в многоразовые специальные емкости, стойки-тележки для перевозки в специальные помещения. Все стойки и тары обязательно маркируют, указывая назначение штатива («Отходы»), а также класс опасности медицинских отходов, которые допустимо перевозить на данной стойке-тележке. Правила обращения с медицинскими отходами не допускают смешивания остатков разных классов опасности в одной емкости.

    Обращение с медицинскими отходами класса «А». Отходы складируют в одноразовые пакеты любого цвета кроме красного и желтого. Допустимо наполнить упаковку на три четверти объема, после чего поместить в многоразовый пластиковый контейнер. Последний также должен быть промаркирован.

    Обращение с медицинскими отходами класса «Б». Отходы класса Б допустимо складывать в пластиковые пакеты одноразового использования или емкости с плотными крышками. Для складирования медицинских отходов класса «Б» необходимо применять тару из влагостойких, прочных, устойчивых к температурному и химическому воздействию материалов. Правила обращения с медицинскими отходами класса «Б» предписывают использовать для складирования емкость желтого цвета. Допускается также маркировка желтым цветом. На контейнерах с отходами необходимо указать название медучреждения, дату упаковывания и имя ответственного лица.

    Правила обращения с медицинскими отходами класса «В» такие же, как и с отходами класса «Б». Единственное отличие – цвет тары и маркировки. Они должны быть красного цвета.

    Обращение с медицинскими отходами класса «Г». Недопустимо использование пластиковых пакетов. Для сбора используются одноразовые контейнеры или многоразовые баки с плотно закрывающейся крышкой. Данные емкости не должны быть красного или желтого цвета, и обязаны быть соответствующим образом промаркированы.

    Обращение с медицинскими отходами класса «Д». Для остатков класса «Д» действуют особые правила обращения с медицинскими отходами, в том числе и в плане сбора и маркировки. Требования содержатся в нормативных документах по обращению с источниками излучений.

    По правилам обращения с медицинскими отходами одноразовую тару после использования необходимо подвергнуть дезинфекции и утилизировать. Многоразовую нужно вымыть и продезинфицировать, затем ее можно использовать повторно. Отходы класса «А» разрешено перемещать с помощью мусоропроводов, лифтов, но это допущение не распространяется на стойки-тележки. Также можно сливать ряд медицинских отходов класса «А» в общую канализацию, если есть возможность их измельчить.

    2. Требования к персоналу, задействованному в системе обращения с медицинскими отходами:

  1. Возраст – не менее 18 лет.
  2. Весь персонал, задействованный в обращении с медицинскими отходами, обязан проходить медосмотры – перед приемом на работу и периодические.
  3. У всех сотрудников должны быть сделаны прививки.
  4. К обращению с медицинскими отходами классов «Б» и «В» не допускаются лица, не привитые против гепатита В.
  5. Все сотрудники, работающие в системе обращения с медицинскими отходами, проходят инструктаж по безопасности перед приемом на работу и далее ежегодно.
  6. К обращению с медицинскими отходами не должны допускаться сотрудники, не прошедшие инструктаж.
  7. В схему обращения с медицинскими отходами включаются правила эпидемиологической безопасности. Обязанность руководителя – донести эти правила до каждого сотрудника.
  8. Весь персонал, занятый в системе обращения с медицинскими отходами, обязательно должен получить спецодежду и СИЗ.
  9. Специальная и личная одежда хранится в разных шкафах. Выходить в спецодежде за пределы учреждения не разрешено.
  10. Запрещено стирать спецодежду в домашних условиях. Вся одежда должна собираться и отправляться в стирку централизованно.

Если сотрудник при обращении с медицинскими отходами получил травму с повреждением кожи или слизистых, то это может быть чревато заражением. В таком случае необходимо оказать экстренную помощь. В журнале фиксируется аварийная ситуация, составляется акт о несчастном случае на производстве. Последний должен содержать дату, время, характер травмы, подробное описание ситуации. Также в документе необходимо указать следующее: соблюдал ли сотрудник меры безопасности при обращении с медицинскими отходами, сообщено ли о свидетелях и лицах, находившихся в месте получения травмы, и указаны ли меры экстренной профилактики, принятые на месте события.

Расследование случаев инфицирования персонала при обращении с медицинскими отходами проходят по установленным требованиям. Также правила предъявляются к извещению о случаях инфицирования и учету таких случаев.

Ежегодный медосмотр и при приеме на работу должны проходить также сотрудники, занятые на транспортировке медицинских отходов. Им должны быть сделаны прививки. Не допускается принимать на работу по транспортировке медотходов классов «Б» и «В» лиц, не достигших 18 лет и не имеющих прививки от гепатита В.

Все сотрудники, занятые в процессе обращения с медицинскими отходами, должны быть обеспечены спецодеждой и СИЗ. Это касается также тех, кто транспортирует медотходы.

3. Требования к временному хранению отходов

Собирать отходы необходимо в течение рабочей смены.

Контейнеры для острого инструментария допустимо заполнять трое суток.

Пищевые остатки и отходы класса «Б» не должны храниться более суток. Срок может быть продлен, если используются холодильники или морозильные камеры.

Холодильники и морозильные камеры, задействованные в обращении с медицинскими отходами, запрещено применять для хранения других вещей, предметов, медикаментов и т.д.

Отходы классов «Б» и «В» должны собираться и храниться отдельно от других отходов.

Отходы классов «Б» и «В», если они не прошли обеззараживание, должны храниться в специальных помещениях. Необходимо закрыть проход в данные комнаты для посторонних.

Если медучреждение небольшого размера, то допускается ряд послаблений в правилах обращения с медицинскими отходами. В частности, в условиях отсутствия специального помещения для хранения отходов допустимо содержать отходы классов «Б» и «В» в подсобных помещениях: до суток – без холодильника, более суток – только с использованием холодильников или морозильных камер.

По правилам обращения с медицинскими остатками отходы класса «А» должны храниться на огороженной площадке на расстоянии не менее 25 м от лечебных корпусов и пищеблока. Территория должна иметь площадь на полтора метра больше площади основания контейнеров в каждую сторону, плюс твердое покрытие.

4. Требования к организации участка по обращению с медицинскими отходами классов «Б» и «В»

Участок по обращению с медицинскими отходами классов «Б» и «В» – структурное подразделение медучреждения (фармпредприятия и т.д.). Для организации такой территории необходимо оборудовать специальное помещение, размеры которого имеются в СанПиНах. Размещать участок в составе медподразделений запрещено (кроме помещений для обеззараживания в лабораториях, работающих с возбудителями 1-4 групп патогенности).

Участок должен быть оборудован канализацией, водопроводом, электричеством, отоплением, автономной вентиляцией и подъездными путями. Территорию можно расположить как в отдельном здании, так и в медицинском корпусе. Допустимо также размещение зоны по обращению с медицинскими отходами в подвальном помещении с оборудованием автономной вентиляции. Исключение составляют те участки, на которых имеются установки для уничтожения отходов методом сжигания и пиролиза. Также законодательством определяются расстояния от участка с установками пиролиза и сжигания до соседних жилых и общественных зданий.

Участок по обращению с медицинскими отходами должен быть оборудован таким образом, чтобы его можно было разделить на две отдельные зоны – «чистую» и «грязную». Кроме того, технологический процесс должен быть поставлен на поток.

Предназначение данной территории в следующем: здесь осуществляется прием отходов, обезвреживание и обеззараживание, дезинфицирование тары. Также на участке по обращению с медицинскими отходами допустимо временное хранение медицинских отходов.

5. Требования к помещениям участка по обращению с медицинскими отходами.

Все помещения участка по обращению с медицинскими отходами должны быть поделены на две зоны:

«Грязная» зона. На этой территории происходит прием отходов, временное хранение. Также на данном участке расположены установки для обезвреживания отходов классов «Б» и «В», моечные и дезинфекционные аппараты. Если объем поступающих вредных остатков маленький, до допустимо их хранить и обеззараживать в одном помещении. Также можно хранить отходы классов «Б» и «В» более суток, но тогда для этого в «грязной» зоне должно быть установлено холодильное и морозильное оборудование.

«Чистая» зона. На этой территории хранятся уже обезвреженные отходы, чистая тара. Можно не выделять для емкостей и обеззараженных остатков отдельные помещения. Кроме того, в чистой зоне располагают склад расходников, комната для сотрудников, бытовые помещения.

По правилам обращения с медицинскими отходами высота помещений должна быть не менее 2,6 м.

6. Особые требования к участкам по обращению с медицинскими отходами предъявляются и в части косметического ремонта. Стены, потолки, пол покрывают влагостойкими материалами, устойчивыми к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Поверхность должна быть гладкой. Материал для отделки пола также должен быть ровным, устойчивым к механическому воздействию, влагостойким и нескользким. Такие же требования предъявляются и к мебели – гладкая, устойчивая к влаге, моющим и дезинфицирующим средствам поверхность.

7. Требования к освещению

В помещениях, где проходит обращение с медицинскими отходами, обязательно должны соблюдаться нормы по освещенности. Подсветка может быть искусственной или совмещенной, уровень – не менее 200 лк. Светильники должны быть с закрытыми рассеивателями. Дважды в год (или чаще) все лампы необходимо чистить.

8. Требования по воздухообмену на участке обращения с медицинскими отходами

Нормативы по содержанию загрязняющих веществ представлены в СанПиНе, и вентиляция должна быть налажена таким образом, чтобы исключить перемешивание воздуха из двух зон – «грязной» и «чистой». Для лучшего воздухообмена на участке по обращению с медицинскими отходами устанавливается автономная приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением. Схема воздухообмена определяется технологическим заданием. Кратность системы вентиляции по вытяжке и необходимость установки местных отсосов определяется по расчету в зависимости от вида, количества и мощности технологического оборудования.

Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений "грязной" зоны.

9. Микроклимат на участке обращения с медицинскими отходами

Требования к температуре воздуха стандартны – 18-25°С, относительная влажность 75% (не более).

10. Требования к водоснабжению и канализации участка по обращению с медицинскими отходами

Помещения, в которых производится прием, хранение и обеззараживание отходов, должны быть оборудованы поливочным краном и поддонами в полу. Те же требования предъявляются к территориям, в которых моют и обеззараживают инвентарь и тару. Кроме того, в дезинфекционной комнате должна быть раковина.

11. Требования к оборудованию участка по обращению с медицинскими отходами

Все оборудование на участке должно быть расставлено так, чтобы обеспечить свободный доступ к нему. От стены инструментов должно быть не менее 0,6 м, с «лицевой» стороны – не менее 1,0 м. Между оборудованием должно оставаться не менее 0,6 м для прохода. Если на участке обращения с медицинскими отходами осуществляется их временное хранение, то обязательно должны быть установлены весы. Помещения приема и временного хранения остатков оснащаются весами, а комнаты, в которых проходит обеззараживание, – бактерицидными облучателями или другим специализированным оборудованием.

12. Требования по гигиене помещений, оборудования и инвентаря

Естественно, что на участке обращения с медицинскими отходами обязательно должна поддерживаться чистота. Уборка с применением моющих средств проводится не реже раза в день, генеральная уборка – ежемесячно. Моются стены, мебель, оборудование и, разумеется, пол. Причем в таком порядке: сначала – стены, затем – пол. Причем для различных зон используется разный инвентарь, соответствующим образом промаркированный. Смешивать инструменты в одном хозяйственном помещении не допустимо.

Правила обращения с медицинскими отходами, предотвращающие аварийные и чрезвычайные ситуации

Данный документ систематизирует и регламентирует все правила обращения с медицинскими отходами. Для предупреждения аварий при работе с медотходами необходимо:

Правило 1. Отходы классов «Б» и «В» не допустимо разбирать, разрезать или иным образом вскрывать оболочку.

Правило 2. Младший медперсонал не имеет права после инъекции снимать иглу со шприца и закрывать ее защитным колпачком.

Правило 3. Отходы класса «Б» и «В» не должны храниться в непредназначенных для этого емкостях. Их необходимо сразу помещать в тару для утилизации (хранения).

Правило 4. Запрещено заполнять емкости для отходов более чем на ¾ объема, уплотнять отходы механическим давлением (трамбовать) тоже запрещено.

Правило 5. Обращение с отходами класса опасности Б и В допускается только в спецодежде, с СИЗ. Специальный костюм после работы должен быть сдан в стирку и на дезинфекцию.

Правило 6. Не разрешается собирать острый инвентарь и отходы в непрочные пластиковые пакеты.

Правило 7. Если сотрудник при обращении с медицинскими отходами получил травму, то место укола или пореза подлежит немедленной обработке соответствующими средствами. Все необходимые медикаменты должны быть собраны в аптечке скорой помощи, которой оборудуется каждое рабочее место.

Правило 8. Все случаи получения травм при обращении с медицинскими отходами в обязательном порядке фиксируются в специальном журнале. По факту аварии составляется акт в установленной форме.

Схема обращения с медицинскими отходами

В идеале, медицинские отходы должны попадать на завод по утилизации подобных остатков. Но для этого на предприятии (в учреждении) должна быть создана схема обращения с медицинскими отходами. В ней должны быть указаны:

1.Количество медицинских отходов, которое вырабатывает данная организация, а также их качественный состав.

2.Нормы образования медицинских отходов, принятые в регионе, в котором работает данное учреждение.

3.Потребность организации в таре и расходниках для сбора медицинских отходов. При расчете необходимости надо учитывать следующие нормативы: замена пакетов минимум раз в 8 ч, одноразовых контейнеров – не реже одного раза в 72 ч. Тара для послеоперационных отходов должна меняться после каждой операции.

4.Порядок и система сбора медотходов.

5.Отведенные места для хранения медицинских отходов в организации, график вывоза.

6.Способы обеззараживания медотходов, которые применяются на данном предприятии.

7.Схема действий персонала в случае внештатной ситуации (разлив или рассыпание отходов из поврежденной упаковки).

8.Перечень мероприятий по обучению персонала.

Инструкция по обращению с медицинскими отходами

СанПиН N2.1.7.2790-10 содержит инструкцию для сотрудников, участвующих в процессе обращения с медицинскими отходами. У данных работников имеется ряд обязательств:

  1. Знать и применять на практике требования всех нормативных актов в части обращения с медицинскими отходами: сбора, хранения, транспортировки.
  2. Вести контроль наличия дезинфицирующих средств, тары для упаковки медотходов и других необходимых расходных материалов.
  3. Знать места сбора отходов как непосредственно в каждом подразделении предприятия, так и на конкретных местах, где аккумулируются вредные остатки. Знать правила сбора и маркировки отходов всех классов опасности, транспортировочные пути, владеть применяемой технологией герметизации одноразовой упаковочной тары.
  4. Осуществлять контроль оборудования, которое задействовано в обращении с медицинскими отходами, сообщать о неисправностях специалисту.
  5. Знать регламент и нормы обращения с медицинскими отходами всех классов опасности, способы дезинфекции, соблюдать эти нормы и правила.
  6. Мыть и дезинфицировать многоразовую тару и оборудование из-под медотходов.
  7. Знать правила сбора режущего инструментария, относящегося к классу опасности «Б» и «В», и его хранения. Выполнять все инструкции по обращению с медицинскими отходами такого типа.
  8. Собирать ядовитые отходы, содержащие ртуть приборы, оборудование, просроченные фармпрепараты, химреактивы и дезинфекторы в строгом соответствии с правилами.
  9. В случае аварийной ситуации действовать под руководством ответственного специалиста, принять все установленные законом меры для предотвращения эпидемии и дезинфекции зараженных поверхностей.
  10. В соответствии с правилами и требованиями вести документальную работу по обращению с медицинскими отходами непосредственно на своем рабочем месте.
  11. Раз в год сотрудники обязаны сдавать соответствующий зачет на знание правил обращения с медицинскими отходами.

Учет и контроль движения медицинских отходов

В данном случае речь пойдет о медицинских отходах классов «Б» и «В», поскольку обращение с медицинскими остатками других классов опасности (А, Г и Д) регулируется другими, специальными законными актами. Учет отходов класса «Б» и «В» осуществляется с использованием следующих документов:

  • технологического журнала учета отходов классов «Б» и «В» в структурном подразделении. В этом документе указывается количество единиц тары по отходам каждого класса;
  • технологического журнала учета медицинских отходов организации. В отличие от книги, которая ведется в подразделении, в этой указывается общее количество единиц тары с медотходами, полный вес отходов, информация о вывозе с обязательным указанием подрядчика, экспортирующего отходы;
  • актов о вывозе и обезвреживании отходов. Эти документы должна предоставить организация, которая экспортировала и уничтожала отходы;
  • технологического журнала участка по обращению с медицинскими отходами. Это основной документ, который содержит информацию о работе участка.

обращение с медицинскими отходами

Фирмы и ИП, которые ведут работу, связанную с обращением с медицинскими отходами, обязаны вести производственный контроль за соблюдением законов РФ, и в рамках этой работы проводить:

1.Визуальную и документальную проверку (ежемесячно или чаще).

  1. Запаса расходников, средств для дезинфекции, иного инструментария.
  2. Наличия спецодежды и СИЗ, правильно организованной системы стирки и дезинфекции.
  3. Чистоты помещений для временного хранения и (или) участков по обращению с медицинскими отходами, а также иных аппаратов, механизмов, сооружений для перемещения и хранения отходов (мусоропроводы, площадки).
  4. Проверку правил обеззараживания медицинских отходов.
  5. Осмотр своевременности и правил вывоза медотходов.

2. Лабораторно-инструментальную проверку.

  1. Эффективности обеззараживания медицинских отходов на соответствующем оборудовании (ежегодно, допустимо чаще).
  2. Соблюдения нормативов по микроклимату (ежегодно, допустимо чаще).
  3. Наличия летучих токсичных веществ в воздухе, на участках обращения с медицинскими отходами, в зонах, где проводится обеззараживание (график утверждается в зависимости от характеристик оборудования).

Обучение медперсонала обращению с медицинскими отходами

Законом оговорено, что персонал медучреждений, занятый в процессе обращения с медицинскими отходами, должен быть соответствующим образом обучен (СанПиН 2.1.7.2790-10).

Санитарные нормы и правила предписывают следующую систему подготовки сотрудников:

1.Раз в два года: базовые гигиенические правила (общие, для соблюдения эпидемиологической безопасности). Регламентируется приказом Роспотребнадзора № 229 от 29.06.2000 г. Базовым правилам обучают технический младший медицинский персонал медучреждений, задействованный в системе обращения с медицинскими отходами. В качестве «учителей» в данном случае выступают сотрудники территориальных органов Центров гигиены и эпидемиологии, уполномоченные Роспотребнадзором.

2.Вновь принятым сотрудникам при приеме на работу, остальным ежегодно проводится инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами. Инструктаж обязан проходить весь персонал медучреждения. Он проводится внутри организации силами уполномоченного сотрудника.

3.Профессиональное обучение по программе «Организация обращения с отходами в ЛПУ» (в соответствии с приказом Минздрава РФ № 66-н от 03.08.2012 г. Данный вид обучения графиком не регламентируется. Обучение проходит сотрудник, назначенный ответственным за обращение с медицинскими отходами в данной организации. Пройти данные курсы можно в аккредитованных образовательных центрах, имеющих лицензию на такие виды деятельности. Медучреждения и организации федерального подчинения направляют своих сотрудников на обучение в НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора РФ.

4.Медицинский персонал среднего звена, занятый на должностях дезинфекторов, обязан проходить обучение с последующей аттестаций по своему профилю работы. Это предписано санитарными правилами № 3.5.1378-03 (п. 2.20)

Нарушение порядка обращения с медицинскими отходами

Завершая разговор о правилах обращения с медицинскими отходами, уместно остановиться на наиболее частых нарушениях, которые допускаются в этой сфере:

  1. Персонал не обучен правилам обращения с медицинскими отходами.
  2. Сотрудники обучены, но с нарушением нормативных сроков.
  3. В медучреждении отсутствует предусмотренная регламентами тара для транспортировки отходов внутри больницы до контейнерных площадок, участков по обращению с медицинскими отходами.
  4. Отходы разных классов опасности смешиваются в местах сбора, хранения, обеззараживания.
  5. Острые отходы (иглы, инструментарий) хранятся в непредназначенной для этого таре.
  6. Отсутствуют условия для помывки и очистки многоразовой тары.
  7. В зоне хранения отходов класса «Б» отсутствует аппаратура или имеются нарушения по оборудованию инженерных сетей (нарушена вентиляция, например).
  8. Отходы класса «Г» своевременно не утилизируются.
  9. Тара для хранения не специализированная, «подручная».
  10. Поступление отходов не подвергается установленному законом и регламентами учету.
  11. Отходы класса «Б», прошедшие дезинфекцию, не проходят физическую процедуру изменения внешнего вида, которая говорит о дезинфекции. Таким образом эти отходы теоретически могут быть использованы вторично. Однако надо отметить, что медучреждение не обязано проводить какие-либо физические манипуляции с отходами класса «Б», если эта обязанность возложена на специализированную организацию по обращению с медицинскими отходами. Если больница сама не проводит процедуру изменения внешнего вида отходов, то с соответствующей организацией должен быть заключен договор, в котором будут прописаны технологии обеззараживания отходов. Если такой документ отсутствует, то ответственность ложится на медицинскую организацию, а не на переработчика.

Таким образом каждое из перечисленных нарушений идет вразрез с требованиями СанПиН № 2.1.7.2790-10.

Больница должна проводить внутренний производственный контроль обращения с медицинскими отходами. Однако проверка может быть инициирована прокуратурой по обращению гражданина или по требованию Роспотребнадзора. В правоохранительные органы может обратиться не только пациент медучреждения, но и любой его родственник, заметивший факты нарушения правил обращения с медицинскими отходами.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Школа руководителя

Школа руководителя

Проверьте свои знания и приобретите новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Простите, что прерываем Вас...

Чтобы обеспечить качество материалов, многие документы на нашем сайте находятся в закрытом доступе.

Предлагаем Вам зарегистрироваться и вы сможете скачивать любые файлы. Это займет всего 2 минуты.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и скачать все файлы бесплатно
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.