Аудит стоматологии: планирование и организация

118
Фото © Shutterstock
Фото © Shutterstock

Внедрение системного отношения к управлению качеством медицинского учреждения требует организации аудита стоматологии, который необходим как следствие создания института внутренних и внешних потребителей.

Нужно контролировать как качество медицинских услуг непосредственно во время их оказания, так и качество заключительного результата (в виде удовлетворённых пациентов и/или оплаченных счетов-реестров страховой компанией).

В чем заключается аудит стоматологии

Аудит стоматологии заключается в систематическом, независимом и документированном процессе сбора данных и объективного их оценивания. Цель аудита – установить степень соответствий официальным стандартам качества. При этом внутренняя аудиторская проверка анализирует систему управления, представляя собой ключевой процесс регулярного характера, обеспечивающий учреждению постоянное улучшение.

Аудиты бывают плановыми (согласно программе аудитов) и внеплановыми (по распоряжению главврача). Плановые аудиты проводятся ежегодно.

Аудит стоматологии: планирование и организация

Кроме этого, аудиты подразделяются на внутренние и внешние

Внутренним аудитом (аудитом первой стороны) занимаются МО (международные организации). Данный аудит стоматологии изучает собственную систему, непосредственную медицинскую практику, определяет её идентичность, анализирует степень соответствия требованиям и показателям эффективности.

Внешние аудиты – это аудиты второй или третьей стороны. Для аудита второй стороны существует одно учреждение, имеющее свои собственные цели. Проверка производится в другом месте. Речь идёт об аудитах, выполняющих ведомственный и вневедомственный контроль качества, их проводят страховые организации (СО), а также органы управления здравоохранением любого уровня.

Аудиторскую проверку третьей стороны осуществляет независимая организация, незаинтересованная в итогах процесса. Это так называемый сертификационный аудит.

Аудиторская проверка качества ориентирована на то, чтобы выявить объективные причины появления расхождений в деятельности учреждения, в оказываемых услугах или в предоставляемых продуктах.

Внутренний аудит стоматологии даёт оценку собственной системе контроля качества, насколько она соответствует положениям, требуемым международными стандартами, а также насколько деятельность учреждения в сфере качества согласуется с планом мероприятий и направлением для улучшений.

Внутренний аудит стоматологии имеет ниже перечисленные цели:

  • выявление соответствий или несоответствий между системой менеджмента качества (СМК) и требованиями внутренним и внешним стандартам;
  • поиск источников обнаруженных расхождений;
  • расчёт показателей эффективности действующей концепции управления качеством в ракурсе выполнения задач, поставленных в сфере качества;
  • сбор информации для усовершенствования;
  • оценивание результатов корректирующих мер, произведённых на основании прошлых аудитов.

Главные результаты аудита – определить практические шаги для коррекции деятельности подразделений учреждения. Вот почему любой аудит стоматологии уделяет особое внимание объективным свидетельствам, обнаруживаемым в процессе выполнения аудиторской проверки. Собрать эти свидетельства возможно лишь тогда, когда положения аудита и порядок анализа проблем прописаны чётко.

Внутренний аудит стоматологии

Согласно системе менеджмента качества (СМК), базируясь на ИСО-стандартах, внутренний аудит стоматологии обычно представляет собой проверку осуществления сотрудниками медучреждения задокументированных норм, контролирующих выполняемую работу. В таких случаях аудит – это простая техническая задача, поддерживающая текущее состояние в учреждении и возможность производить небольшие процедуры улучшения.

Грамотно оформленные документы СМК – это один из показателей того, что внутренняя стандартизация проведена правильно, однако такое ведение документации требует времени, поэтому внедрение документальных решений отстаёт от реальной практики. В подобных случаях основные результаты внутреннего аудита будут заключаться в констатации потребности в актуализации какого-либо документа (регламента процесса, СОП и прочее). Другой результат проверки может выявить необходимость задокументировать определённую процедуру, которая не имеет инструкции. Реальная польза от таких проверок в том, что они поддерживают текущее состояние и иногда стимулируют небольшие улучшающие исправления.

Но результат внутренней проверки – это не только фиксирование соответствия или несоответствия требований внешним или внутренним документам, но и рекомендации для своих коллег, вместе разработанный метод лучшего выполнения процедуры. Поэтому внутренние аудиты – это своеобразный внутренний консалтинг.

Цель, которую ставит перед собой внутренний аудит стоматологии, состоит как в поддержании деятельности на заданном уровне, так и в развитии медучреждения. Вот почему руководителям следует воспринимать внутренний аудит стоматологии как инструмент последующего улучшения.

Результаты внутренних аудитов должны заключаться в:

  • поиске источников обнаруженных нарушений и несоответствий;
  • разработке алгоритма немедленного исправления и корректирования проблем;
  • устранении первопричин, вызвавших отклонения и риски (ряд корректирующих и предупреждающих действий).

Другими словами, закончив внутренний аудит стоматологии, следует серьёзно проанализировать причины замеченных нарушений и несоответствий.

Внутренний аудит стоматологии подразделяют на:

  • поисковый (ищет проблемы, причины проблем, способы устранения проблем);
  • классический (фиксирует выполнение или невыполнение должностных предписаний).

Первый тип (поисковый) требует от аудитора риск ориентированного мышления, умения замечать незримые причины, по которым теряется эффективность, способность определить, какая работа приносит доход и опыт, а какая – только ведёт к потере ресурсов.

Эффективные инструменты внутренних аудитов:

  • сделать сравнительную фотографию рабочего дня;
  • проанализировать поминутное рабочее время;
  • провести конференции по Lean Production;
  • проверить мотивационную систему персонала (KPI, ассесмент и др.);
  • проанализировать финансовую эффективность деятельности.

Инструментами обработки результатов внутреннего аудита являются:

  • мозговой штурм в разных вариантах;
  • «теория ограничений», разработанная Э. Голдраттом;
  • выявление причинно-следственной связи между фактами;
  • исследование потерь;
  • менеджмент рисков и др.

Цель внутреннего аудита – выявить возможные расхождения между тем, «как должно быть» и «как есть», на основании которых будут приняты управленческие решения. Самым полезным результатом аудита считается интерпретация этих расхождений аудиторами.

Для внутреннего аудита, нацеленного на выявление соответствий или несоответствий законодательным нормам, необходимо обозначать критерии.

Критерии аудита — это те параметры, с которыми сравнивается фактическая ситуация. Однако поисковые аудиты такие критерии могут и не иметь. Аудиторы лишь выясняют, как именно оказываются медицинские услуги, и в какой мере они устраивают пациентов. Внутренний аудит стоматологии, проводимый в фокусе управления рисками, также не всегда имеют жёсткие критерии.

Основными положениями, используемыми для внутреннего аудита, могут быть:

  • стратегический и бизнес-план учреждения (нужно сказать, что рядовые аудиторы могут испытывать трудности в их использовании);
  • нормы действующих законов и документов (в какой мере выполняются все требования, выдвигаемые законом);
  • показатель ИСО 9001 или другие стандарты системного менеджмента;
  • перечень внутренних требований (в идеале задокументированных).

Как организовать внутренний аудит стоматологии

Система контроля основана на внутреннем аудите СМК (системе менеджмента качества). Он формируется в рамках международных стандартов.

Внутренний контроль в медицинском учреждении выстраивается этап за этапом. Такой процесс построения учитывает следующие факторы:

  • внутренний аудит стоматологии должны проводить независимые лица (аудиторам не разрешается производить проверку деятельности в том отделении, где они сами работают);
  • внутренний контроль выстраивается на основании рекомендаций ФГБУ «Центра мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Росздравнадзора;
  • стандарт ГОСТ Р ИСО 19011:2012 приводит рекомендуемые инструкции для проведения аудита системы менеджмента, а также указания по вопросу сбора информации для выполнения внутренней проверки;
  • специалисты-аудиторы обязаны предоставить руководству учреждения своего заключения, где каждый показатель сопровождается их рекомендациями;
  • на основании итогов проверки составляется обязательная программа коррекционных мер.

Сделаем подробный обзор этапов проведения внутреннего контроля:

Этап 1.Назначаются аудиторы.

Сначала определяют состав специалистов, чьей обязанностью будет непосредственный внутренний аудит стоматологии. Руководство назначенными проверяющими следует взять на себя тому сотруднику, у которого есть достаточные полномочия.

Когда медицинское учреждение имеет небольшой штат работников, то возглавляет внутренний аудит стоматологии главный врач.

Основные критерии для выбора специалистов, которые будут осуществлять аудит стоматологии, заключаются в их объективности и независимости. Это присуще большим медицинским организациям. Важно, чтобы специалисты не давали оценку безопасности и качества медицинских услуг в тех же отделениях, в которых они практикуют сами.

В рабочую группу входят медработники, имеющие разные специальности (в том числе и узкопрофильные специалисты).

Для внутреннего контроля СМК от каждого отделения идёт минимум 2 аудитора, которые будут отвечать за свою определённую часть внутренней проверки.

Все нюансы отражает локальный акт медицинского учреждения. Главным врачом подписывается приказ, где:

  • определены сроки, в которые нужно провести внутренний аудит стоматологии;
  • обозначены порядок организации аудита и сотрудники, ответственные за соблюдение этого порядка;
  • утверждён список проверяющих, которые будут производить аудит стоматологии, и закреплён определённый раздел работы за каждым из них.

аудит стоматологии

аудит стоматологии

Этап 2.Формируется план аудиторских мер.

Сформированная группа проверяющих, которая отвечает за внутренний аудит стоматологии, обязана в даты, обозначенные в приказе главного врача, составить программу аудиторских мероприятий.

Росздравнадзором РФ разработан перечень собственных предложений по проведению внутренней проверки, в котором описаны главные аудиторские меры, касающиеся всех видов деятельности медицинского учреждения. Существует 11 основных аудиторских мероприятий (к примеру, «Эпидемиологическая безопасность», «Идентификация личности больного» и т.д.).

Перечень требований, изложенных Росздравнадзором, аудиторы сопоставляют с теми отделениями медицинского учреждения, в которых они могут быть распространены. В рабочей программе внутренней проверки следует обозначить такие направления, а также определить должностные лица, ответственные за выполнение в них аудита.

аудит стоматологии

Этап 3.Проводится внутренний аудит стоматологии.

Осуществив все подготовительные мероприятия, назначенные аудиторы до истечения сроков, установленных в приказе главного врача, обязаны выполнить внутренний аудит стоматологии.

Во внутренний аудит стоматологии включают следующие мероприятия:

  • детально изучаются локальные акты медицинского учреждения по интересующим разделам деятельности (должностные инструкции, приказы должностных лиц и др.);
  • уделяется внимание исследованию необходимых медицинских документов клиентов (медицинских карт, историй болезни, протоколов и врачебных назначений);
  • опрашивается медицинский персонал;
  • проводятся беседы с клиентами о качестве и безопасности медицинских услуг;
  • устанавливается наблюдение за процессом оказания медицинских услуг и других процедур в данном учреждении.

Росздравнадзор даёт перечень тех источников информации, которые могут быть использованы аудиторами, и разъяснения того, как применять эти источники.

Алгоритм и нормы аудиторской проверки описаны в положениях Росздравнадзора, к ним также прилагаются оценочные листы рекомендуемых образцов для организации аудита.

К примеру, одной из задач внутреннего аудита СМК может стать проверка медоборудования на наличие неисправностей или анализ условий, при которых хранятся медицинские изделия.

Помимо этого, порядок организации внутренней аудиторской проверки прописывает норму по количеству опрашиваемых работников (например, проверяя родильное отделение, рекомендуется провести опрос минимум 5 работников).

Если положения не содержат отдельных рекомендаций, необходимых медучреждению, специалисты из рабочей группы самостоятельно могут определить требуемые источники данных и способы их аудита.

Оценочные листы заполняются при помощи двоичных оценок: «приемлемо – неприемлемо», «присутствует – отсутствует», «да – нет» и т.п. Если внутренний аудит стоматологии по конкретным показателям выявил несоответствие, то в колонке примечаний в оценочном листе аудитор пишет детальные разъяснения.

Этап 4.Составляется отчёт на основании результатов аудита.

Окончив непосредственную работу в учреждении, группа аудиторов оценивает полученные данные, пишет подробные примечания к выявленным нарушениям, составляя отчёт. На это выделяется максимум 2 недели со дня завершения аудита.

Нужно учесть, что в медучреждениях, состоящих из десятков отделений, объём отчёта может получиться достаточно большим. Поэтому презентация заключения предусматривает и наличие краткой формы отчёта, содержащей только основную информацию для главврача.

Медицинское учреждение во время внутреннего аудита СМК следует воспринимать как единое целое. Этот нюанс означает, что если даже в одном подразделении обнаружены ошибки, то и вся организация при этом будет считаться несоответствующей положениям Росздравнадзора.

Результаты проверки озвучиваются на общем собрании медработников, где аудиторы представляют свои заключения по вопросу главных нарушений.

аудит стоматологии

Этап 5.Составление плана корректирующих мероприятий после аудита.

Изучив отчёт, следует заняться выявлением самых критичных несоответствий в работе медучреждения с точки зрения законодательных требований.

После этого нарушения группируются в категории, грозящие наибольшей сложностью в последующей корректирующей деятельности. Первоочередные усилия руководителей медицинского учреждения нужно направить на области работы, связанные с качеством и безопасностью стоматологической практики.

Затем стоит изучить направления, где аудит стоматологии выявил самое большое количество расхождений.

Вслед за этим определяют список процедур, которые помогут откорректировать деятельность. На основании этого:

  • разрабатывают новые или изменяют действующие нормы локального значения (к примеру, алгоритмы стоматологических процедур, порядок ведения пациента, должностные инструкции сотрудников и др.);
  • изменяют конкретные процедуры и инфраструктуру медучреждения (к примеру, проверку медоборудования, корректировку графика уборки и объёма дезинфекционных мероприятий, установку внутри и снаружи медицинского учреждения знаков, табличек, указателей и др.);
  • обучают персонал и т.п.

Для каждого раздела деятельности составляется отдельная программа коррекционных мероприятий. Она может представлять собой самостоятельный документ или являться частью отчёта по результатам внутреннего аудита в организации.

Ответственные лица разрабатывают программу исправительных мер в кратчайшие сроки (не больше месяца). Эти сроки определяет главный врач.

Проведение всех обозначенных в программе действий должно сопровождаться повторным внутренним контролем качества и безопасности стоматологической практики.

В будущем аудит стоматологии стоит проводить регулярно.

Внешний аудит стоматологии и его планирование

В первую очередь нужно определить основные аспекты в договоре оказания аудиторских услуг. Оценивая стоимость проверки, аудиторами используются различные показатели, учитывающие сферу деятельности медучреждения: организационная структура, средства аудита внутри, степень эффективности концепции учёта, используемые компьютерные программы, типизация хозяйственных процедур и др.

Аудитор разрабатывает рабочую документацию, определяющую объём аудита, трудозатраты и их стоимость, а также содержащую достаточную информацию об экономической деятельности учреждения. Такая документация может представлять собой анкету с вопросами и тестами, которую заполняет клиент или аудитор во время проведения предварительных экспертиз деятельности, и данные исследуемого учреждения в соответствии с установленным аудиторской фирмой порядком. Изучая экономическую деятельность заказчика на стадии начального планирования, аудитор определяет его честность и платёжную способность, снижая тем самым степень предпринимательского риска.

Помимо этого, такая документация позволяет аудитору принять решение о привлечении того или иного специалиста и эксперта (юриста, технолога, инженера, представителя налоговой службы) в качестве консультантов по конкретным неоднозначным вопросам, которые иногда возникают во время выполнения аудита.

Предварительно планируя аудит стоматологии, рекомендуется заняться также и решением организационных вопросов, связанных с обеспечением приемлемых условий для проведения аудита. Аудиторам нужно предоставить отдельное помещение, сейф для сохранения документации, возможность снимать копии с документов-оригиналов, телефонную и факсимильную связью и т.п. Помимо того, обсуждается размещение, проживание, пользование транспортными средствами.

На основании результатов ознакомления с деятельностью медучреждения и предварительного планирования аудиторы принимают решение об осуществлении и достаточности информации для качественной аудиторской проверки бухгалтерского учёта в организации.

Сделав такое постановление, аудиторская фирма отправляет клиенту письмо-уведомление о планируемой проверке, где пишет о своём согласии на аудит стоматологии. Письмо регламентирует обязанности медучреждения и компании, которая будет проводить аудит стоматологии. Письмо сопровождается приложением – предварительным планом проверки, чтобы согласовать его с руководителями организации. План состоит из перечня предлагаемых видов аудита, планируемых работ, источников необходимой для аудита, общего плана аудиторской проверки.

Затем следует заключение договора на оказание аудиторских услуг, которым обозначаются все аспекты выполнения аудита. Договор также позволяет изменять оговорённые условия и стоимость аудита в случае возникновения обстоятельства, предполагающего меньшую уверенность в достоверности финансового учёта. Заключение договора целесообразнее всего проводить во время составления начального плана. Оформлять отношения с медучреждением на завершающих этапах планирования, когда общий план и программа проверки уже составлены, – значит, увеличивать степень предпринимательского риска аудиторской фирмы (равно как и заключать договор до того, как деятельность медучреждения предварительно изучена). Планирование аудиторской проверки – это настолько объёмная работа, что расторжение договора одной из сторон влечёт существенные финансовые потери.

После того как договор подписан, наступает время для составления общего аудиторского плана, содержание которого зависит от масштабности медицинской практики в данном учреждении, от количества сложностей, от способов контроля, выбранных для конкретного аудита.

Аудиторы оценивают, насколько надёжна система внутреннего контролирования и ведения бухгалтерии медучреждения, а также степень аудиторского риска (другими словами, насколько вероятно составление неправильного заключения на основе результатов аудита). Аудиторы производят расчёт уровня существенности (предельного значения допускаемой погрешности данных бухгалтерской отчётности) и определяют взаимосвязь между этим значением и степенью опасности.

С ростом уровня существенности аудиторский риск понижается и наоборот: чем ниже уровень существенности, тем выше аудиторский риск. Аудитор учитывает эту взаимосвязь, когда определяет характер и объём операций, сроки выполнения проверки.

В процессе планирования аудиторы занимаются разработкой общего плана проверки медучреждения и документируют его. Общий план даёт описание предполагаемого объёма и последовательности выполнения аудита. Он описывает также специфику деятельности, социальную значимость исследуемого медучреждения, понимание системы бухгалтерской отчётности, внутренний контроль, риск и уровень существенности, характер, сроки, объём работ, координацию проводимых процедур.

Помимо этого, общий план определяет способы организации аудиторской проверки, основываясь на собранной информации о деятельности организации. Масштабы и специфика деятельности, а также количество аудиторских сложностей и методик различны, поэтому общий план может корректироваться по форме и содержанию. Аудиторы отвечают за составление полного и правильного комплексного плана аудиторской проверки.

Как поэтапно организовать внешний аудит стоматологии

Ясно, что социальная сфера не приемлет в чистом виде аудит, который используют в коммерческой сфере. Исследуемые медицинские учреждения специфичны, поэтому стандарты, применяемые в аудите, нужно адаптировать, разработав практические принципы анализа медицинских организаций и составив на их основе методические положения.

Аудит медучреждений – это комплексные нормы и правила, учитывающие требования, предъявляемые российскими и международными стандартами аудита и спецификой проверяемых организаций.

Цель аудита действующих медучреждений заключается в выражении мнения о том, насколько достоверна финансовая (бухгалтерская) отчётность проверяемых сотрудников, насколько те выполняют стандарты, разработанные для той или иной медицинской практики, как порядок ведения бухгалтерии соответствует нормам российского законодательства.

Аудит стоматологии имеет условное разделение на 4 этапа. Это деление не абсолютно, но оно сохраняет порядок проведения и логическую связь.

Этап 1.Подготовка.

Аудиторы и руководители медучреждения согласовывают основные принципы выполнения аудита и документируют их, составляя договор на оказание аудиторской услуги. Аудит стоматологии начинается с изучения информации, которая даст представление о действующем медицинском учреждении. Объём той информации должен быть достаточным для того, чтобы понимать события, операции, методы работы, в значительной мере влияющие на ведение бухгалтерской (финансовой) отчётности.

Этап 2.Планирование.

Аудит стоматологии имеет ещё один важный элемент – планирование, благодаря которому цели аудиторской проверки и непосредственная организация её проведения реализуются более эффективно.

Этап 3.Технология.

Далее аудит стоматологии подходит к технологическому этапу, который заключается в проверке обозначенных в договоре пунктов и в сборе требуемых данных. Основное содержание технологического этапа аудита – выявить аудиторские доказательства, чтобы на их основе сформировать отчёт о подлинности материалов бухгалтерского учёта. Какими методами провести аудит стоматологии, аудиторы решают сами. Сбор необходимых доказательств получают благодаря инвентаризации, подтверждениям, документальным проверкам, встречным проверкам, наблюдениям, аналитическим процедурам, сканированию, обследованию, специальной проверке, подготовке альтернативного баланса и другим приёмам и методам.

Этап 4.Завершение.

На этом этапе данные проведённого аудита суммируются и сверяются с планом/программой аудиторской проверки; перечень выявленных нарушений систематизируется, оценивается достаточность и уместность полученных подтверждений, анализируется, насколько выявленные нарушения и ошибки влияют на данные бухгалтерского учёта. Результат проведённого аудита документируется в виде аудиторского заключения, в котором выражается мнение о достоверности бухгалтерского (финансового) учёта. Аудит стоматологии завершается подготовкой письма руководителям медучреждения с результатами проведённой проверки и предложениями по усовершенствованию бухгалтерской отчётности и контролирования деятельности внутри самого заведения.

Клинический аудит стоматологии

Аудит стоматологии, имеющий в основе очевидные результаты, представляет собой следующее:

Применяются методы и процедуры, признанные в среде научных работников и практикующих врачей как эффективные.

Стоматология, вооружённая очевидными результатами, использует как индивидуальный клинический опыт, так и лучшие результаты комплексных проверок, доказавших высокую степень эффективности. Эффективность подтверждается клиническими испытаниями, в перечне которых случайная выборка в контролируемой среде является самым идеальным способом.

Регулярный аудит стоматологии предполагает собирание, толкование и классифицирование получаемых данных, доказывающих действенность (обнародованных и необнародованных), и основывается на результатах разных систем исследования (как научной, так и экспериментальной).

Очевидное доказательство результативности методики рассылаются в учреждения как клинические рекомендации.

Клинический аудит стоматологии – это исследование тех или иных медицинских услуг, цель которого выявить и устранить недостатки.

Клинический аудит стоматологии характеризуется циклическим процессом, осуществляющимся так:

  • критическая оценка определённого аспекта стоматологии;
  • анализ процедуры на предмет соответствия комплексу определённых стандартов;
  • понимание процедуры на предмет противоречия стандартам;
  • внедрение изменения в методику лечебной практики;
  • исправление методики лечебной практики, проведение повторного анализа для подтверждения улучшений.

Разрабатывая аудит стоматологии, не следует ставить слишком амбициозные цели. Необходимо определение чётких стандартов. Сохраняемый энтузиазм поможет завершить аудиторский цикл.

Нужно также учитывать, что аудит стоматологии отличается от исследовательской деятельности, которая распространяет знания о самых перспективных открытиях в медицинской практике. А аудит стоматологии делает вывод о том, насколько эти открытия пригодны для реального применения.

Общая стоматологическая практика включает клинический аудит стоматологии и так называемые партнёрские проверки, когда стоматологи группами по 4-8 человек должны встречаться в режиме полной конфиденциальности, чтобы проанализировать различные аспекты стоматологических методик. В таких проверках нет присущей аудиту нацеленности, но есть дискуссия, формирующая стандарты лечебной практики. Подобные исследования более неформальны в сравнении с аудитом.

Аудит стоматологии: планирование и организация

Читайте в ближайших номерах журнала "Генеральный Директор"
    Читать>>>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Школа руководителя

      Школа руководителя

      Проверьте свои знания и приобретите новые

      Записаться

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...

      

      Оформите подписку, чтобы не пропустить свежие новости

      150 000 + ваших коллег следят за нашими новостями





      © 2011–2016 ООО «Актион управление и финансы»

      Журнал «Генеральный Директор» –
      профессиональный журнал руководителя

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-62404 от 27.07.2015

      Политика обработки персональных данных

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Генеральный Директор». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Зарегистрируйтесь на сайте и продолжите чтение! Это бесплатно и займет всего минуту!

      Вы сможете бесплатно продолжить чтение этой статьи, а также получите доступ к сервисам на сайте для зарегистрированных пользователей:

      • методики, проверенные на практике
      • библиотека Генерального Директора
      • правовая база
      • полезные подборки статей
      • участие и просмотр вебинаров

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль