text
Генеральный директор

Зуботехнические материалы: классификация, применение, свойства

  • 12 января 2018
  • 871
Фото © Shutterstock
Фото © Shutterstock

Зуботехническими называют всевозможные виды материалов, из которых изготавливают специфические составы, протезы, коронки и прочие детали, используемые в стоматологической практике, в том числе в ортодонтии. Насчитывается большое число разнообразных зуботехнических материалов, при этом они имеют особую систематизацию. 

Виды зуботехнических расходных материалов

Зуботехнические материалы, имеют условную классификацию, основанную на том, в какой области стоматологической практики они применяются: ортодонтология, терапия, хирургия и так далее.

Такое разделение помогает стоматологам, приобретающим расходные материалы, легко ориентироваться в ассортименте, облегчает подбор необходимых средств, подходящих как по цене, так и по качеству.

Зуботехнические материалы: классификация, применение, свойства

Ортопедические

В группу ортопедических материалов входят средства, необходимые стоматологу, чтобы он мог максимально быстро воссоздать целостность зубочелюстного аппарата и восстановить его функциональность.

Иными словами, ортопедические расходные материалы применяют при установке протезов, а также регулирующих аппаратов.

  1. Материалы для определения прикуса и корректировки конструкций. Средство представляет собой густую пасту. Цена слепочной массы может варьироваться в зависимости от ее состава. Бюджетный вариант этого расходного материала обойдется клинике в 3 500 рублей. Данное средство состоит из бис-акрилатов. Более высокое качество имеет паста, содержащая А-силикон, и стоит она на 1 тысячу рублей больше.
  2. Материалы для формирования зубной культи. Используются разнообразные композитные составы. Цена стандартной упаковки рентгеноконтрастного ненаполненного композита, который обладает реминерализующим свойством, находится в пределах 2 500 рублей. Зуботехнический материал из нанокомпозита с двойным или тройным отверждением обойдется клинике более чем в два раза дороже.
  3. Состав для изготовления коронок временного типа. Расходный материал состоит из акрилового композита, обладающего свойством легко переносить механические нагрузки. Цена данного состава – 6 000 рублей. На две тысячи дешевле можно приобрести альтернативный вариант – пластмассовый композитный материал. К бюджетной категории относится светоотверждаемый композит одномоментного типа, стоимость которого составляет 2 500 рублей.
  4. Состав для временной или постоянной фиксации ортодонтических конструкций. Чтобы закрепить ортодонтические конструкции, применяются зуботехнические материалы, содержащие эвгенол и оксид цинка, их цена варьируется от 300 до 600 рублей.

В стоматологической практике используют также цементы стеклоиономерного или адгезивного типа, обладающие высокими эстетическими характеристиками. Стоимость подобных зуботехнических материалов составляет 2 000 – 3 000 руб.

Терапевтические

  1. Адгезивные средства улучшают сцепление между пломбировочным материалом и зубной поверхностью. Адгезивные компоненты 13 поколения изготавливаются в виде геля, содержащего ортофосфорную кислоту. Этот материал является наиболее дешевым, однако при его использовании затрачивается много времени. Поэтому большинство стоматологических клиник применяют адгезивные системы 45 поколения, содержащие в себе протравливающий компонент. Цена таких материалов достигает 1 200 рублей.
  2. Подкладочные материалы служат для покрытия пульпы. Изготавливаются в виде фотополимерной прокладки, содержащей гидроокись кальция, уретан диметакрилат и стеклоиномерный цемент. Цена материала 2 700 рублей.
  3. Эндодонтические используются для очищения, распломбировки, расширения каналов. Ярким представителем данного вида материалов может выступать гидрохлорид натрия и иные соединения, содержащие хлор. Средняя цена материала – 1 400 рублей.
  4. Противовоспалительные составы применяются с лечебно-профилактической целью. Бюджетный вариант стоимостью от 150 рублей включает в себя средства, направленные на лечение гранулирующего периодонтита. Стоимость более дорогих расходных материалов, обладающих антисептическим и резорбирующим эффектом, может достигать 2 000 рублей.
  5. Пломбировочные материалы имеют различные свойства и используются для восстановления зубного ряда. Можно применять как традиционные средства, так и гибридные с отличающейся системой отверждения. Пломбировочные композитные материалы представлены в виде порошка и жидкости. Цена состава начинается от 700 рублей и достигает 4 000. Традиционные материалы используют при лечении молочных зубов. Когда пломбирование необходимо выполнить на постоянных коронках моляров и на зубах фронтальной группы, используются нанокомпозиты двойного или тройного отверждения.​

Хирургические

В хирургической стоматологии используют специально созданные расходные материалы, которые помогают сохранять зуб при проведении сложных операций, а также сделать восстановление необходимого объема ткани кости, провести удаление зуба или его имплантацию. Данная группа включает в себя ряд средств с различной спецификой применения.

  1. Гемостатические и противовоспалительные средства – повязки, обладающие асептическими и обезболивающими свойствами, пасты и жидкости. В большинстве случаев цена кровеостанавливающей жидкости или альвеолярного комплекса составляет 100 рублей, йодофорная паста стоит 2 000 рублей. В случае, когда возникает альвеолярная инфекция, стоматолог применяет противовоспалительный крем широкого спектра действия стоимостью 1 500 рублей.
  2. Костные заменители и мембраны необходимы для восстановления целостности костной ткани. Стоимость мембран около 3 000 рублей. Однако цена остеопластических материалов биокомпозитного типа в два раза больше – 6 000 рублей.
  3. Шовный материал подразделяется на несколько видов и является самым бюджетным среди всех стоматологических препаратов. По необходимости стоматолог использует рассасывающийся или нерассасывающийся шовный материал, состав нитей может быть натуральным или же синтетическим. Наиболее приемлемая цена – 35 рублей у нитей животного происхождения, при этом максимальная стоимость нитей из других материалов может достигать 150 рублей за упаковку.

Для пародонтологии необходимы расходные материалы для лечения десенной ткани и слизистой оболочки ротовой полости. К данному типу материалов относится ряд препаратов.

  1. Материал для шинирования зубов. Средства представлены в виде ретенционной и шинирующей ленты из армированного или полиэтиленового материала с наиболее высокой молекулярной массой. Выгодный вариант для стоматологии – приобретение армированной ленты, цена которой достигает 2 000 рублей. Стоимость полиэтиленового волокна будет значительно выше и составит 5 000 рублей.
  2. Противовоспалительные средства для слизистой оболочки. Используются для лечения некротического гингивита, хронического пародонтита, а также после проведения хирургических манипуляций на слизистой. Противовоспалительные средства для слизистой оболочки представлены в виде пародонтальных повязок, паст и гранул. Их цена начинается от 150 рублей и достигает 3 000 рублей.

Какие зуботехнические материалы и инструменты используются в стоматологии

Зуботехническими материалами называются все первичные продукты, из которых изготавливаются особые стоматологические составы, протезы, коронки и прочие стоматологические препараты и конструкции, использующиеся во врачебной практике: ортодонтии, хирургии и так далее.

Для большего удобства эксперты классифицировали множество зуботехнических материалов. Современные зуботехнические материалы разделяют на основные и вспомогательные.

Основные зуботехнические материалы

Основные зуботехнические материалы используются при производстве протезов, пломб и аппаратов. 

  1. Металлы. Включают в себя благородные, например золото или серебро, а также сплавы. На данный момент в стоматологических клиниках используется около 500 разнообразных металлических сплавов. Наиболее предпочтительными считаются такие металлы, как палладий, золото и платина, так как они нетоксичны, обладают повышенной прочностью, а также антикоррозийными свойствами. Титановые сплавы менее дорогие, поэтому их используют в качестве альтернативных зуботехнических материалов при изготовлении различных конструкций.
  2. Керамика. Включает в себя фарфор и ситаллы, то есть стекловидные вещества. Коронки, мостовидные протезы и вкладки изготавливают чаще всего из фарфора. Если необходимо протезировать передний зубной ряд, принято использовать ситаллы.
  3. Полимеры. Применяются в качестве бюджетного материала при производстве съемных или постоянных протезов, а также при проведении процедуры восстановления зубов.
  4. Композиционные материалы. Представлены в виде жидкости или пасты. Из композитов изготавливают пломбы, используют их при облицовке металлических частей металлопластиковых протезов.​

Вспомогательные зуботехнические материалы

В зависимости от этапа изготовления протезов применяются специфические дополнительные зуботехнические материалы:

  1. Оттискные средства, необходимые при изготовлении слепков, отображений твердых или мягких тканей ротовой полости. В итоге стоматолог создает рабочую, диагностическую или вспомогательную модель необходимого протеза.
  2. Моделировочные материалы применяются при создании штампа протеза, коронки, аппарата.
  3. Формовочные составы. Представляют собой специальные зуботехнические материалы, с помощью которых стоматолог создает конечную форму для последующего литья. Формовочные материалы должны обладать специфическими свойствами: возможностью создавать четкие контуры необходимого изделия, без особых усилий отделяться от созданной модели, а также иметь максимально короткое время отверждения – до 10 минут.

Стоматологи и специалисты по протезированию не могут определить по фотографиям свойства, которыми обладают те или иные зуботехнические материалы. Вследствие чего врачи делают выбор необходимых расходных средств, руководствуясь только личным опытом. Несмотря на то что на рынке существует множество производителей, предлагающих зуботехнические материалы, не все представленные составы обладают качеством и надежностью.

Зуботехнические инструменты

Зуботехнические приспособления, используемые стоматологом при лечении всевозможных нарушений и болезней ротовой полости, подразделяются на категории. Так, существуют инструменты, которые используются для:

  •  осмотра полости рта;
  •  лечения зубов;
  •  снятия зубных отложений;
  •  протезирования зубов;
  • удаления зубов.​

Инструменты для осмотра

Инструменты для осмотра составляют базовый комплект, который является универсальным и используется во всех стоматологических клиниках. Этот набор необходим при первичном обследовании ротовой полости, чтобы выявить существующие у пациента стоматологические заболевания. Кроме диагностической функции, которую выполняют инструменты для осмотра, они также используются во время лечения, протезирования или удаления зубов.

Комплект инструментов для осмотра состоит из нескольких предметов.

Зуботехнические материалы: классификация, применение, свойства

  1. Стоматологическое зеркало. Отличие такого зеркала от тех, которые используют ЛОР-специалисты, заключается в том, что оно увеличивает изображение.
  2. Стоматологический пинцет. Благодаря тонкой изогнутой рабочей части этого инструмента врач может использовать небольшие предметы, лечить труднодоступные полости, которые располагаются на задних поверхностях зубного ряда.
  3. Стоматологические зонды (36). Угловой зонд используется чаще всего, а вот инструмент штыковидной формы применяется редко.

Стоматологи, оперируя подобным простым набором приспособлений, уже в течение нескольких веков находят и устраняют повреждения на зубных поверхностях, а также производят оценку дефектов: обширность, глубину, плотность стенок, степень болезненности. При помощи зонда стоматолог обнаруживает зубодесневые карманы, а с помощью пинцета – степень расшатанности зубов.

При помощи зеркала и его ручки врач выявляет болезненность, постукивая по поверхности зуба. Подобные методы обследования зубного ряда и ротовой полости пациента будут основными при определении последующих врачебных действий стоматолога.

Инструменты для лечения зубов

Данная группа инструментов подразделяется на несколько категорий:

  1. Ручные инструменты для удаления размягченных тканей зуба и пломбирования представлены: экскаватором, штопферами, гладилками и другими приспособлениями.
  2. Инструменты с наконечниками: боры, алмазные и полировочные головки и диски.
  3. Инструменты для работы в корневых каналах – ручные и механические – используются для обследования, прохождения и увеличения просвета канала, иссечения инфицированных тканей, каналонаполнители и так далее.
  4. Вспомогательные инструменты представлены в виде кисточек для нанесения жидких средств на зубную поверхность, матриц, штрипсов (абразивных полосок для итоговой обработки пломб), зажимов, а также пробойников для коффердама и других приспособлений.​

Зуботехнические материалы: классификация, применение, свойства

Пародонтологические инструменты

Кюреты представлены в виде широкой линейки пародонтических инструментов для удаления зубных отложений. Изготовленные из разнообразных сплавов, обладающие эргономичной формой рабочих частей, кюреты помогают стоматологу добраться до самых труднодоступных полостей зубов и зубодесневых карманов. Кроме пародонтологических инструментов, которые врач использует вручную, существует также множество насадок для ультразвуковых и пневматических секллеров.

Зуботехнические материалы: классификация, применение, свойства

Инструменты ортопеда

Во время протезирования зубов стоматолог использует следующие виды инструментов:

  • боры и диски для вскрытия зубов;
  • ложки для слепков: полные, частичные, для частичных слепков с обеих челюстей и другие;
  • распиливающие инструменты, приспособления для разрезания и снятий коронки зуба, для раздвигания края распиленной коронки;
  • микрометр, с помощью которого происходит определение толщины коронки;
  • разнообразные шпатели для замешивания слепочных материалов, цементов для фиксации и так далее;
  • инструменты, используемые для определения эстетичных лицевых пропорций, центрального смыкания зубов и тому подобное.​

Зуботехнические материалы: классификация, применение, свойства

Хирургические инструменты

Комплект хирургических инструментов содержит в себе следующие предметы:

  • шприцы для карпульных обезболивающих веществ;
  • инструменты для отслаивания десны перед удалением зуба;
  • щипцы для экстракции зубов и их корней, представленные в виде инструментов для верхней и нижней челюсти, для резцов, премоляров, моляров, а также для временных и постоянных зубов;
  • элеваторы – приспособления, которые используются стоматологом при удалении корня зуба. Несмотря на разнообразие элеваторов, их принято подразделять на прямые, угловые и штыковидные;
  • скальпели, зажимы, иглодержатели, иглы, держалки и тому подобное.

Привести перечень главных видов инструментов, чаще всего использующихся в стоматологических клиниках, – непростая задача, потому что стоматологу в современных условиях работы необходимо иметь разнообразные приспособления для эффективного лечения пациентов. В наши дни производители стоматологических инструментов стремятся к тому, чтобы непрерывно повышать качество выпускаемой продукции.

Физические свойства зуботехнических материалов

И основные, и вспомогательные зуботехнические материалы во время создания протезов и аппаратов, а также дальнейшего их использования подвергаются разного рода воздействиям, и структура данных составов может претерпевать изменения.

Стоматологи должны понимать, какие физические преобразования с течением времени происходят с тем или иным средством, чтобы иметь возможность регулировать или исправлять происходящие деформации исходя из поставленной задачи. С этой целью было создано описание важнейших параметров зуботехнических материалов.

Различают физические свойства, к которым относятся цвет, плотность, теплопроводность, тепловое расширение, температура плавления, температура кипения, усадка и так далее. Кроме физических, также существуют механические, технологические, химические и биологические свойства зуботехнических материалов, используемых стоматологами-ортопедами. Рассмотрим физические параметры зуботехнических материалов подробнее.

Цвет – важнейшая характеристика составов для готовых протезов. Зуботехнические материалы должны обладать свойством отражения светового пучка от своей поверхности. Стоматологи используют состав такого цвета, чтобы он максимально подходил к естественному тону зубной эмали пациента. Подобрать протез подходящей окраски можно, если его материал – фарфор, ситалл или металлокерамика. Цельнометаллические конструкции исключают возможность выбора цвета.

Плотность материала говорит об отношении его массы к объему и измеряется в количестве граммов на один сантиметр. Если вам известна плотность материала и его объем, то можно без труда рассчитать его массу. Стоматологи, чтобы измерить количество золотого сплава, требуемого для выполнения точного литья для протеза, используют массу копии – восковой композиции конструкции. Затем проводят расчеты, применяя значения плотности воска, а также необходимого в данном случае сплава, чтобы определить искомые величины.

Теплопроводность. Под теплопроводностью понимается возможность тела или вещества передавать тепло от одной поверхности к другой при нагреве. Металлы с коэффициентом 100 являются самыми теплопроводными. Примером такого вещества может выступать серебро. Коэффициент теплопроводности золота – 68,3, железа – 14,7. Наименьший показатель имеют базисные пластмассы. Например, при низкой теплопроводности материала съемного пластиночного протеза пациент может ощущать его как инородное тело, что будет причинять ему дискомфорт. Металлические вкладки с высокой теплопроводностью, изготовленные на живой зуб, будут вызывать неприятные болевые ощущения у пациента, приводя к повреждению пульпы. Стоматологу необходимо сделать всё, чтобы предотвратить появление подобных ситуаций.

Все металлы и сплавы (исключая висмут, сурьму и сурьмянистые сплавы) при нагревании увеличивают свой объем и длину. Эти изменения зависят от коэффициентов объемного расширения (сокращенно КОР) и линейного расширения (сокращенно КЛР). У каждого металла и сплава свой КОР и КЛР. Так, золото имеет значение КЛР равное 0,0000144, КЛР платины составляет 0,0000087. Коэффициенты расширения берутся в расчет при создании протезов, чтобы предусмотреть в некоторых ситуациях появление температурного шва, зазора и исключить возможность раскалывания протезом родного зуба пациента.

Температура плавления – является показателем, который определяет переход твердого нагретого материала в жидкое состояние. Для каждого вещества установлен свой индивидуальный этот параметр. Температура плавления сплавов и восков, имеющих в своем составе несколько компонентов, определятся их соотношением.

При дальнейшем нагревании металл или сплав из жидкости может превратиться в газ. Температура при такой смене агрегатного состояния называется температурой кипения вещества. Например, для воды она будет равна 100 °С. Каждый металл имеет свою неизменную температуру кипения. Наиболее низкой обладает кадмий – 778 °С. Если металл или сплав металла, содержащий в себе кадмий, будет нагрет до температуры, превышающей этот показатель, кадмий начнет улетучиваться, а его свойства изменятся, что приведет к отравлению, так как пары этого вещества ядовиты.

Какие свойства зуботехнических материалов отвечают стандартам современной стоматологии

Стандарты современных зуботехнических материалов были созданы и приняты в конце XX века доктором Миллером. К настоящему времени в эти нормы практически не вносились изменения, они только дополнялись и уточнялись. Реставрационный зуботехнический материал должен отвечать технологическим, а также эстетическим нормам:

  • быть стойким к химическому воздействию;
  • выдерживать механические нагрузки;
  • быть устойчивым к абразивным факторам;
  • соответствовать внешнему виду зуба;
  • иметь хорошее прилегание к стенкам зубной полости;
  • быть стабильным, сохранять форму и объем;
  • не зависеть от влаги;
  • иметь высокие манипуляционные свойства;
  • быть биосовместимым;
  • предупреждать распространение кариеса;
  • иметь низкую теплопроводность;
  • обладать рентгеноконтрастностью;
  • быть максимаьно простым в использовании.

Классификация зуботехнических пломбировочных материалов

Пломбированием называется процедура восстановления зуба с учетом его анатомической формы и строения. Данные реставрационные технологии, используемые в стоматологической практике, позволяют брать в расчет также и цвет, структуру зуба, прозрачность его поверхности.

Чтобы проводить пломбирование зуба эффективно, необходимы современные зуботехнические материалы: пломбировочные и реставрационные. Несмотря на то что эти составы подразделяются на несколько групп и подгрупп, все они подчиняются определенным требованиям в соответствии со своим предназначением.

Например, зуботехнические материалы, которые используются для пломбирования корневых каналов, подразделяют на несколько групп в зависимости от положения зуба: для фронтальных зубов и для жевательных зубов.

Зуботехнический материал для создания реставрационной пломбы также можно классифицировать на материал из металлов и материал из неметаллов.

Составы для пломбирования по своему назначению подразделяются на группы:

  • для изготовления временных пломб и наложения повязок;
  • для изготовления постоянных пломб, если был диагностирован пульпит;
  • для изготовления прокладки при проведении врачебных манипуляций;
  • для создания изолирующей прокладки;
  • для закрытия корневого канала.

Для создания пломбы используются нижеследующие группы материалов в зависимости от назначения.

Цементы для временных пломб:

  • цинк-сульфатные (искусственный дентин, дентин-паста);
  • цинкогинольные;
  • поликарбоксилатные;
  • цинк-фосфатные;
  • стеклоиономерные;
  • полимерные материалы.

Материалы, из которых состоят изолирующие прокладки:

  • цинк-фосфатные цементы;
  • стеклоиономерные цементы;
  • поликарбоксилатные цементы;
  • лаки;
  • дентинные бонд-системы.

Материалы, из которых состоят лечебные прокладки:

  • вещества на основе гидроокиси кальция;
  • цинк-эвгенольный цемент;
  • вещества, включающие в себя лечебные добавки.

Нормы списания стоматологических материалов необходимы для строгого контроля расхода зуботехнического материала при проведении лечения.

Наименование

Единица измерения

Предельная норма расхода

1

Пломбировочный материал на постоянную пломбу при:

1.1

лечении кариеса всех групп зубов

г

0,5

1.2

лечении пульпита и периодонтита резцов, клыков, премоляров и восстановлении коронок, депульпированных зубов данной группы

г

1.0

1.3

лечении пульпита и периодонтита, моляров и восстановлении коронок депульпированных зубов данной группы

г

1,5

1.4

эстетической реставрации (виниры)

г

1,0

2.

Пломбировочный материал на временную пломбу

г

0,3

3.

Изолирующая прокладка (химического или светового отверждения)

г на 1 пломбу

0,3

4.

Лечебная прокладка (химического или светового отверждения)

г на 1 пломбу

0,2

5.

Пломбирование корневых каналов:

г на 1 пломбу

5.1

Препарат для временного пломбирования

г на 1 пломбу

0,1

5.2

Препарат для постоянного пломбирования

г на 1 пломбу

0,1

5.3

Штифты (гуттаперчевые, анкерные и т. п.)

шт. на 1 канал

от 1 до 5

5.4

Эндолубриканты

г на 1 канал

0,1

5.5

Препараты для медикаментозной терапии корневых каналов

г на 1 канал

0,1

6.

Герметики

г на 1 пломбу

0,3

7.

Девитализирующий препарат

г на 1 пломбу

0,07

8.

Препарат для проведения реминерализационной терапии: лак, раствор

г на 1 зуб

0,3

50,0

9.

Светоотверждаемые пломбировочные

материалы при временном шинировании стекловолоконными составами

г на 1 зуб

0,25

10.

Лекарственные препараты на основе мази

грамм

на применение

1,0

11.

Светоотверждаемый композит для придания зубу физиологических цветовых особенностей

г на 1 зуб

0,05

12.

Материалы, лекарственные средства, инструменты для лечения пульпита, периодонтита, пародонтита и слизистой оболочки полости рта, для хирургической стоматологии

расходуются по факту


Негосударственные стоматологические клиники могут регулировать нормы расходования материала самостоятельно. В этом случае установленные лимиты будут соответствовать реальному потреблению. Такая тенденция объясняется тем, что современные стоматологические клиники используют в своей практике новейшие технологические разработки и методы.

Какие зуботехнические материалы чаще всего используют при пломбировании зуба

Несмотря на то что современные разработки помогают сделать стоматологическое лечение соответствующим установленным требованиям, совершенный зуботехнический материал всё еще не был создан.

Чтобы компенсировать недостающие свойства составов, стоматологи нередко комбинируют реставрационные смеси. При лечении врач, ориентируясь на свойства зуба и тканей, его расположение, а также заболевание пациента, может сочетать около 4 разных слоев необходимых материалов.

Каждый состав имеет специфические особенности при использовании: различается сам технический процесс, для него могут потребоваться особые инструменты. Технология работы с разнообразными пломбировочными смесями зависит от области применения зуботехнического материала. Изучим средства, которые используются наиболее часто.

Фосфатный и цинк-фосфатный цемент

Применяется при пломбировании молочных зубов с последующим изолированием коронки. Также из этого вещества изготавливают изолирующую прокладку при установке пломбы из иных материалов.

Методика пломбирования

Необходимо заранее подготовить воду и порошок. Затем стоматолог переходит к ротовой полости: изолирует больной зуб с помощью ватных тампонов, чтобы на него не попадала жидкость, после чего высушивает полости потоком воздуха.

После этого фосфат-цемент смешивается хромированным или никелированным шпателем. Идеальная консистенция материала: масса не должна растягиваться, она рвется, при этом остающиеся зубцы должны быть не более 1 мм. Изготовленный состав маленькими порциями стоматолог вводит в полость зуба, заполняя всё пространство.

Важно помнить, что завершить укладку цемента и придать форму нужно до того, как он затвердеет. Снимая лишний состав гладилкой, стоматолог совершает аккуратные движения, идущие от центра пломбы к ее краям.

Если устанавливается изолирующая прокладка, то состав наносится на всю площадь полости, на ее стенки. Однако материал не должен касаться эмали, потому что он легко впитывается, что может привести к коррозии по границе пломбы.

Силикатный цемент

Нанесение силикатного цемента возможно лишь после установки прокладки из фосфат-цемента, потому что состав не обладает необходимой прилипаемостью, а также может вызвать болевые ощущения пульпы.

При смешивании изолирующего состава материал может быть более жидкий, чем при изготовлении пломбы, но его консистенция должна быть кремообразной.

Когда фосфат-цемент полностью высохнет, стоматолог приступает к наложению материала. По аналогичной схеме силикатный цемент смешивается с водой, при этом образуется однородный густой состав, который врач вносит в полость. Исходя из особенностей материала, его необходимо закладывать за 1-2 приема, чтобы исключить возможность нарушения монолитности пломбы.

Манипуляции по созданию формы зуба должны быть проведены до высыхания материала, потому что в твердом состоянии он практически не поддается моделированию.

Процедура завершается нанесением на пломбу воска, вазелина или лака.

В стоматологии часто используются смеси – силикофосфатные материалы, в которых сочетаются свойства двух веществ. Плюсом таких материалов будет отсутствие необходимости применять дополнительную изоляционную прокладку. Изготовление смеси и процедура пломбирования происходят по такому же принципу, как и для фосфатного цемента.

Полимерные материалы

Полимерные материалы несут в себе эстетическую ценность для стоматологов, поэтому их использование возможно на передних зубах. Прежде всего необходимо подготовить ротовую полость, изолировать зубы, удалить с них влагу.

Работая с полимерными материалами, стоматолог также использует фосфатную прокладку. Сначала наносят ее, и только после этого можно начинать смешивать порошок норакрила с жидкостью полимера.

На стекле размещают пленку из целлофана, затем подбирается нужный цвет пластмассы. После чего порошок насыпается на поверхность и смешивается с жидкостью: материал растирается по целлофановой пленке с помощью шпателя широкими мазками. Наилучший вариант пломбирования полимерами, когда процедура проводится в два этапа.

Непосредственно после замешивания композит находится в жидком состоянии. Стоматолог вносит часть материала в полость, чтобы устранить из нее воздух, заполнив неровности. Затем добавляется еще одна часть материала, чтобы закрыть полость до конца.

Гладилкой стоматолог моделирует форму пломбы до затвердевания полимера. Если материал находится в упругом состоянии, не нужно сразу же убирать все излишки, так как это может привести к разрушению сцепления на границе пломбы и зуба.

Отверждение полимера происходит в течение 24 часов, после чего на повторном приеме врач может окончательно смоделировать требуемую форму пломбы. Важно помнить, что во время шлифовки необходимо смачивать материал, а шлифовальную машинку использовать на небольши

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Школа руководителя

Школа руководителя

Проверьте свои знания и приобретите новые

Записаться

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Простите, что прерываем Ваше чтение

Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, многие статьи на нашем сайте находятся в закрытом доступе.

Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего 1 минуту.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И продолжить чтение статьи
Зарегистрироваться
Простите, что прерываем Вас...

Чтобы обеспечить качество материалов, многие документы на нашем сайте находятся в закрытом доступе.

Предлагаем Вам зарегистрироваться и вы сможете скачивать любые файлы. Это займет всего 2 минуты.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и скачать все файлы бесплатно
Зарегистрироваться
Простите, что прерываем Ваше чтение

Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, многие статьи на нашем сайте находятся в закрытом доступе.

Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего 2 минуты.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
Вы продолжите чтение статьи через пару минут
Зарегистрироваться
Простите, что прерываем Ваше чтение

Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, многие статьи на нашем сайте находятся в закрытом доступе.

Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего 2 минуты.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
Вы продолжите чтение статьи через пару минут
Зарегистрироваться
Простите, что прерываем Ваше чтение

Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, многие статьи на нашем сайте находятся в закрытом доступе.

Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего 2 минуты.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
Вы продолжите чтение статьи через пару минут
Зарегистрироваться
Простите, что прерываем Ваше чтение

Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, многие статьи на нашем сайте находятся в закрытом доступе.

Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего 2 минуты.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
Вы продолжите чтение статьи через пару минут
Зарегистрироваться
Простите, что прерываем Ваше чтение

Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, многие статьи на нашем сайте находятся в закрытом доступе.

Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего 2 минуты.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
Вы продолжите чтение статьи через пару минут
Зарегистрироваться
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.