Медицинские осмотры работников: кто, как и когда должен их проходить

3624
Фото © Shutterstock
Фото © Shutterstock

Особое внимание проверке здоровья уделяется сотрудникам, чья работа связана с риском для жизни: спасатели, полицейские, военные (от подводников до роты почетного караула) и другие. Обязательные и периодические медицинские осмотры работников необходимы в химической, машиностроительной, легкой и многих других видах промышленности.

Физическое состояние и общие показатели здоровья на подобных предприятиях необходимо контролировать, во-первых, для безопасности самих работников (известно, что многие заболевания гораздо легче предотвратить или выявить на ранних стадиях, чем лечить запущенные случаи). Во-вторых, исключить всевозможные производственные травмы. Когда человек работает на опасном производстве (скажем, опускается в шахту каждый день), медосмотр проводится минимум раз в год.

Те, чья профессия не вредная и не опасная, но так или иначе связана с продуктами питания (сотрудники ресторанов, столовых, хлебопекарен, заводов по производству различных полуфабрикатов и так далее), также обязаны проходить обследования у врачей.

Обязательные медицинские осмотры проходят работники школ, детских садов, лечебных учреждений. Здесь следят за здоровьем как сотрудников, так и тех, с кем они контактируют.

Регулярные медосмотры, помимо контроля заболеваемости, позволяют увидеть общую картину состояния здоровья сотрудников за определенный период времени. Появляется возможность мониторить изменения самочувствия работников, определять точные факторы, помимо производственных, негативно влияющих на самочувствие. Таким образом, идет контроль развития профессиональных болезней и не допускается распространение инфекционных заболеваний.

Как работники проходят медицинские осмотры, следит непосредственно директор компании. Он же и определяет частоту медосмотров, естественно, исходя из требований закона. Руководствуясь нормами охраны труда, руководитель определяет необходимость прохождения кандидатом на определенную должность медосмотра и оформления им медицинской книжки.

Медицинские осмотры работников: кто, как и когда должен их проходить

Какие медицинские осмотры должен проходить работник

1. Предварительные. Суть заключена в названии: их проводят до вступления в должность, чтобы проверить, справится ли кандидат с возложенной на него нагрузкой, позволит ли ему здоровье выполнять профессиональные обязанности.

Категории сотрудников, для которых предварительные медосмотры являются обязательными - несовершеннолетние; граждане, трудящиеся на тяжелых производствах; работники пищевой промышленности и торговли, а также все, чья профессия связана с обучением детей и лечением людей.

2. Периодические. Проводятся раз в шесть месяцев или раз в год с целью выявления заболеваний, а также для предотвращения развития опасных болезней, которые могут привести к нетрудоспособности.

Периодические медицинские осмотры работников (Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н) позволяют следить за общим состоянием здоровья. В динамике наблюдать за любыми изменениями здоровья, в том числе приводящими к развитию профзаболеваний. Лабораторные исследования показывают, как сильно условия труда сказываются на самочувствии того или иного сотрудника. Скажем, год назад показания были лучше, значит, за двенадцать месяцев что-то изменилось. Следовательно, необходимо выявить причину изменений и, возможно, направить человека на лечение.

3. Внеочередные. В планах внеочередных медицинских осмотров нет. Чтобы руководитель назначил проведение внеочередной диспансеризации, должно произойти что-то серьезное. Например, после проверки надзорными органами (Роспотребнадзором, прокуратурой). Сотрудник имеет право сам попросить назначить проведение внеочередного обследования. Хуже всего, когда на предприятии случается вспышка инфекционного заболевания.

Обязательные медицинские осмотры работников: виды и порядок прохождения

Из трех основных видов медосмотров только два, предварительные и периодические, являются обязательными.

Предварительные медицинские осмотры

В соответствии с Приказом № 302н, предварительные медосмотры должны проходить сотрудники лишь в момент непосредственного оформления на работу. Причем только в том случае, когда предполагаемая должность подразумевает работу в тяжелых и опасных условиях. До весны 2011 года, то есть до подписания Приказа, задачей предварительных медицинских осмотров являлось установление факта отсутствия у кандидата медицинских противопоказаний к данному виду работ. Теперь же, помимо этого, человек сдает анализы и ходит по врачам, чтобы исключить возможные заболевания.

Медицинские осмотры работников проводятся только после подписания руководителем предприятия соответствующего документа – направления. Что именно руководитель должен в нем прописать:

  • полное название юридического лица или частного предпринимателя, согласно требованиям ОКВЭД;
  • название и фактический (не юридический) адрес медицинской организации, где будет проходить медосмотр, в дополнение пишется код ОГРН;
  • указывается вид медосмотра (в данном случае, то есть при оформлении сотрудника, – предварительный);
  • ФИО и дата рождения того, кто будет проходить осмотр. Здесь же указывается точное название должности сотрудника, на которую он оформляется;
  • указываются вредные и опасные обстоятельства, с которыми человек столкнется во время профессиональной деятельности;
  • прописывается вид деятельности сотрудника (чем конкретно он будет заниматься на производстве).

Направление подписывается либо непосредственным руководителем, либо тем, кто на предприятии отвечает за охрану труда (заместителем по персоналу, например). Обязательно указывается ФИО того, кто выдал направление, и его должность. Работник получает документ, обязательно ставит на нем свою подпись, поскольку на предприятии ведется строгий учет выданных направлений.

Не стоит думать, что от работника требуется лишь прийти в означенное место и обойти врачей по списку. Закон требует предоставить в медицинскую организацию, во-первых, паспорт и само направление от работодателя. Необходим также паспорт здоровья (если он имеется). Медицинское учреждение в обязательном порядке заводит амбулаторную карту пришедшего человека.

Паспорт здоровья, в случае его отсутствия, оформляется во время прохождения предварительного медицинского осмотра. Данный документ делается один раз и находится у гражданина на руках. В нем указывается дата заполнения паспорта, документу присваивается идентификационный номер (завести несколько паспортов невозможно и незаконно). В документ о здоровье вписывается наименование организации, выдавшей направление на медосмотр, название и адрес самой медицинской организации (к ней гражданин будет прикреплен в дальнейшем для наблюдения), данные владельца паспорта: ФИО, номер полиса ОМС. В документе указываются результаты обследований, заключения всех пройденных специалистов.

В течение всего периода, пока проводится обследование, паспорт здоровья находится в медицинском учреждении. По окончании осмотра документ возвращают владельцу. Паспорт здоровья не спрашивают только в учреждении Федерального медико-биологического агентства России.

Паспорт здоровья оформляется один раз и в единственном экземпляре. В случае потери делается дубликат. Чтобы восстановить утерянный документ, гражданин должен обратиться в медицинскую организацию с соответствующим заявлением.

Помимо вышеозначенных документов, гражданин обязан предоставить справки о психическом здоровье. Психиатров и наркологов обязаны посетить все, кто работает на объектах повышенной опасности либо на вредном производстве. Заключения о психическом состоянии необходимо получать каждые пять лет (об этом гласит часть 5 статьи 213 Трудового Кодекса РФ).  

Медицинский осмотр считается завершенным после того, как в паспорт здоровья вписаны результаты всех лабораторных исследований. В итоге медицинская организация выдает заключение, в котором лечебное учреждение на основе проведенных исследований прописывает противопоказания или же их отсутствие к тому виду работ, на которые направляется человек.

Заключение оформляется в двух экземплярах: первый остается в медицинском учреждении и хранится в личной амбулаторной карте, второй выдается на руки пациенту.

Периодические медицинские осмотры

Периодические медицинские осмотры – это не разовая акция. Диспансеризация осуществляется в течение всего периода работы там, где деятельность сотрудников сопряжена с риском для жизни или где существуют тяжелые условия труда. Кто именно должен периодически, обычно, один раз в год обследоваться у врачей, разъясняет новый Приказ № 302н. Этот документ четко определил цели проведения периодических медицинских осмотров, обобщив данные из старых Положений за 1996 и 2004 годы.

Рассмотрим более детально те задачи, с целью решения которых проводятся периодические медицинские обследования на предприятиях:

  • обеспечение своевременной профилактики болезней;
  • выявление инфекционных заболеваний, дабы не допустить их распространения среди населения.

Частота медосмотров, вопреки общественному мнению, не определяется решением руководства. Здесь важнейшим фактором является вид деятельности предприятия, то есть насколько работа опасна и какой именно вред здоровью она может принести. О том, какие сотрудники в обязательном порядке проходят обследование периодически, четко и подробно изложено в Приказе № 302н, там же приведен полный перечь вредных производств, трудящиеся на которых обязаны обследоваться у врачей.

Если во время планового медосмотра у работника выявлены какие-либо хронические заболевания, то на основании заключения врачей ему (работнику) назначается внеочередной медосмотр. Предварительно на предприятии составляются списки таких сотрудников, которым по тем или иным причинам потребовалось пройти врачебное обследование вне плана.

Важно: в списки тех, кто подлежит внеочередному медосмотру, попадают и сотрудники, после аттестации рабочих мест которых обнаружены вредные факторы, влияющие на состояние здоровья. Причем вовсе не обязательно, чтобы производство считалось опасным.

Логично, что проходить обязательные периодические и предварительные медицинские осмотры должны не только сотрудники, занятые на опасных и вредных производствах, но и работники других профессий. Список таких специальностей приводится в Приказе №302н.

Наименование работ и профессий

Периодичность осмотров

1. Высотные профессии, а также места, связанные с работами на подъемных конструкциях, включая:

ежегодно

1.1. Машинист крана (крановщик)

раз в два года

1.2. Лифтер

раз в два года

2. Обеспечение деятельности функционирующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока. Здесь же все монтажные работы, пуско-наладочные, всевозможные испытания и замеры.

раз в два года

3. Лесозаготовки: вал, сплав, транспортировка, первичная обработка. Также деятельность, связанная с охраной лесов и их восстановлением.

раз в два года

4. Работы в удаленной местности.

ежегодно

5. Деятельность, связанная с сосудами под давлением.

раз в два года

6. Профессии, где необходимо контактировать с легковоспламеняющимися и взрывчатыми веществами.

ежегодно

7. Лица, которым по долгу службы разрешено ношение боевого оружия.

ежегодно

8. Специальности, чья деятельность связана с газом. В том числе пожарная охрана, службы и ведомства по спасению людей в горах.

ежегодно

9. Спасатели (работа в чрезвычайных ситуациях, возникших в результате природного или техногенного катаклизма).

ежегодно

10. Работы с механическим оборудованием, с открытыми, движущимися или вращающимися частями (токари, фрезеровщики, штамповщики и другие).

раз в два года

11. Водолазы, работающие в газовой среде с нормальным давлением.

раз в два года

12. Подземные работы.

ежегодно

13.  Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью.

раз в два года

14. Любая деятельность, как-то связанная с продуктами питания: хранение, транспортировка на всех видах транспорта, производство и реализация. В этом списке сотрудники овощных баз и хранилищ, продуктовых магазинов, заводов, производящих полуфабрикаты, и др.

ежегодно

15. Сотрудники предприятий общественного питания: ресторанов, баров, пищеблоков на производстве, столовых и проч.

ежегодно

16. Учащиеся высших или средних образовательных учреждений, которые проходят производственную практику на предприятиях, сотрудники которых обязаны проходить медицинские осмотры.

ежегодно

17. Все без исключения медицинские работники и врачи во всех поликлиниках, больницах, санаториях, родильных домах и других лечебных учреждениях.

ежегодно

18. Сотрудники детских образовательных учреждений, а также работники учреждений дополнительного образования.

ежегодно

19. Работники детских оздоровительных учреждений (лагеря, профилактории и тому подобное).

ежегодно

20. Воспитатели и нянечки в дошкольных учреждениях, работники детских домов, интернатов (в том числе образовательных), домов малютки, детских санаториев и лагерей круглогодичного пребывания. Работники учреждений социальной сферы: приюты, дома престарелых.

ежегодно

21. Сотрудники общественных бань, парикмахерских, салонов красоты – все, кто связан с бытовым обслуживанием населения.

ежегодно

22. Специалисты водолечебных предприятий и бассейнов (в том числе фитнесс-клубов).

ежегодно

23. Сотрудники РЖД – проводники, в самолетах – стюардессы и стюарды, работники гостиниц.

ежегодно

24. Фармацевты, специалисты медицинских и фармпредприятий – все, кто по роду деятельности каким-либо образом связан с изготовлением и реализацией лекарственных средств.

ежегодно

25. Сотрудники предприятий, связанных с обеспечением питьевой водой (водопроводных станций, очистных сооружений), а также с обслуживанием водопроводных сетей.

ежегодно

26. Работники на молокозаводах.

ежегодно

27. Водители наземного транспорта.

раз в два года

Согласно Приказу №302н, составляя список нуждающихся во внеочередном медицинском осмотре, директор организации напротив каждой фамилии обязан указать должность (согласно штатному расписанию) и обозначить те факторы, которые могут негативно влиять на состояние здоровья. Помимо этого, следует прописать род деятельности сотрудника.

Заверенный и подписанный высшим руководством предприятия список людей необходимо направить в территориальный орган исполнительной власти, который курирует данную сферу (осуществляет санитарно-эпидемиологический надзор). Отправить список разрешается почтой в течение десяти дней.

Далее поименный список направляется в медицинскую организацию, где сотрудники будут проходить обследование. Именно это медучреждение в течение десяти дней с момента получения списка людей пишет план по числам: когда и кто проходит медосмотр. Этот план сверяется с руководством (ведь когда сотрудник ходит по врачам и сдает анализы, за него его функции выполнять никто не будет, а директор обязан обеспечить бесперебойную работу своего предприятия). В завершение план снова возвращается в медицинскую организацию, где ее начальство окончательно утверждает график внеочередных медосмотров для сотрудников конкретного предприятия.

За десять дней до даты обследования руководитель извещает сотрудников о том, что скоро им предстоит посетить врачей. Уже непосредственно за день до осмотра или прямо перед его началом работникам вручается направление на обследование, схожее с тем, которое выдается для прохождения предварительного медосмотра. Во время периодического осмотра и документы медучреждение делает те же: амбулаторную карту и паспорт здоровья, разумеется, если он не был оформлен ранее.

После завершения периодического медицинского осмотра, кроме заключения, которое выдается сразу после обследования сотруднику на руки, дополнительно составляется заключительный акт. Это специальный документ. Он делается в течение месяца и в обязательном порядке согласовывается с работодателем и с региональным Управлением ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии РФ». Приказ № 302н приводит расширенный список тех данных, которые указываются в заключительном акте (см. пункт 43 Порядка). Председатель комиссии, которая проводила медосмотр, заверяет заключительный акт в последней его редакции, после всех согласований с заинтересованными сторонами, заверяя документ печатью медучреждения. Всего экземпляров акта делается четыре, которые предназначаются:

  • непосредственно для того медицинского учреждения, где проводились обследования. Здесь акт хранится пятьдесят лет;
  • для работодателя, чтобы тот смог подшить документ в свои архивы и при необходимости иметь письменное доказательство проведенного периодического медосмотра (в случае проверки надзорных органов);
  • для регионального центра профпатологии;
  • для территориального Управления ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии РФ».

Так как заключительный акт составляется и проходит завершающие этапы подписания в стенах медицинского учреждения, то именно оно и обязано за пять дней почтой разослать экземпляры документа всем, кому они полагаются по закону.

Для чего нужны предсменные и послесменные медицинские осмотры работников

Среди сотрудников компаний есть категории, которые обязаны проходить медосмотр не раз в год или полугодие, а каждый день. Трудовой Кодекс РФ (статья 213) гласит, что для определенного рода специальностей устанавливаются медицинские осмотры, которые проводятся в начале и в конце рабочей смены (дня). Четкого названия таким обследованиям закон не дает, но в профессиональной среде они именуются как послесменные и предсменные. Эти наименования начинают фигурировать в приказе Минздрава от 15 декабря 2014 года №835н. Кроме послесменных и предсменных медосмотров Приказ вводит понятия предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров, обозначая тем самым такие обследования как отдельный вид медицинских осмотров работников.

Предрейсовые медосмотры фигурируют в Федеральном законе №196 от 10 декабря 1995 года «О безопасности дорожного движения». Данный акт обязывает работодателей проводить медицинское обследование всех водителей, который отправляются в рейс.

Трудовой Кодекс РФ полностью не разъясняет, какие именно категории работников должны проверяться врачами в начале и в конце рабочего дня, закон не дает четких установок о порядке проведения таких медосмотров, но при этом факт обязательного ежедневного медицинского обследования остается. Закон оставляет за работодателем право регулировать данную процедуру внутренними распоряжениями.

Категории работников, чья деятельность связана с управлением наземным видом транспорта, руководствуясь ТК РФ, ФЗ №196 и приказом Минтранса РФ от 28 марта 2007 года №36, в обязательном порядке должны проходить врачей перед выходом в рейс или началом рабочей смены. К таким категориям относятся:

  • все, кто работает под землей;
  • водители, чьи профессиональные обязанности включают управление транспортным средством;
  • предприниматели, которые не являются профессиональными водителями, но в рамках своей деятельности садятся за руль;
  • лица, управляющие различными видами железнодорожного транспорта, в том числе помощники машинистов;
  • специалисты химической, атомной промышленностей и иные, деятельность которых связана с опасными производствами.

Руководители организаций, где нет вышеперечисленных работ, тоже имеют законное право проводить предсменные и послесменные медицинские осмотры, чтобы обеспечить сохранность жизни и здоровья собственных сотрудников и тех, кто с ними будет контактировать. Все зависит только от волеизъявления каждого конкретного работодателя.

Обязанность организации проводить каждодневные медицинские обследования полностью ложится на плечи руководства предприятия. Но если фирма не относится к вышеперечисленному списку, то проведение подобных медосмотров не является обязательным.

Приказом № 832н установлены определенные нормы проведения ежедневных медицинских осмотров:

  • в отличие от иных обследований, например, периодических, когда работник направляется в медучреждение, осмотры до начала трудовой смены организуются непосредственно на рабочем месте;
  • абсолютно все материальные затраты, связанные с проведением предсменного медосмотра, работодатель берет на себя (из заработной платны сотрудников ничего не вычитается);
  • обследование проводится исключительно профессиональными медиками, имеющими соответствующую лицензию;
  • врач обязан осмотреть сотрудника, измерить его пульс, давление, температуру тела, узнать, нет ли жалоб на самочувствие. Также необходимо проверить человека на алкоголь и наркотики;
  • по итогам проведенного медосмотра выносится заключение. Именно этот документ определяет, допускается сотрудник к работе или нет.

Все медосмотры фиксируются в специальном журнале. Туда же записываются результаты обследований. После каждой процедуры сотрудник и специалист, который проводил осмотр, обязаны расписаться в журнале, чтобы подтвердить факт совершения процедуры и ее итоги.

Статья № 213 Трудового кодекса гласит: время, которое уходит на медосмотр, работодатель обязан включать в рабочий день. Однако, несмотря на это, начальники и подчиненные часто спорят относительно регулирования времени прохождения осмотра: первые, разумеется, хотят, чтобы медосмотр начинался и заканчивался до и после рабочего времени. Однако незаконно удлинять смену за счет обследования. Противоправно также вычитать из заработной платы сотрудника стоимость того времени, которое было затрачено на проведение процедуры осмотра.

Увы, согласно исследованиям в этой области, многие работодатели, пользуясь низкой трудовой грамотностью своего персонала, заставляют сотрудников приходить на работу фактически до наступления смены, чтобы те успели пройти врача. Не все подчиненные безропотно мирятся с нарушением закона и обращаются в суды с исковыми заявлениями. Как показывает судебная практика, Фемида чаще встает на сторону работника, а не работодателя.

Как организовать обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников: пошаговый алгоритм

1. Заключаем с медицинской организацией договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров работников. Далее подбираем подходящую для всех дату первого периодического медосмотра.

2. Разрабатываем список контингента работников

В данный перечень обязательно должны входить работники, на которых воздействуют опасные производственные обстоятельства, обозначенные в:

  • приложении № 1 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 № 302н;
  • данных аттестации рабочих мест на предприятии по условиям труда (аттестация осуществляется согласно Приказу № 342н Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля 2011 года);
  • сопроводительных документах на производственное оборудование и сырье, применяемое на предприятии;
  • производственном контроле и проведенных лабораторных научных исследованиях.

А также сотрудники, вид деятельности которых перечислен в Приказе № 302н.

Приказ №302н четко определяет, какие данные указываются в списке контингента работников:

  • должность работника по штатному расписанию;
  • описание, какой именно фактор из тех, которые были перечислены в пунктах чуть выше, негативно влияет на состояние здоровья трудящегося.

3. Утверждаем список контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра.

4. В течение 10 дней направляем список в территориальный орган Роспотребнадзора не по юридическому, а по фактическому месту нахождения.

5. Составляем поименный список на основании утвержденного списка контингента, в котором должно быть:

  • ФИО того, кто направляется на обследование, и точная формулировка занимаемой им должности;
  • обозначение причин, негативно влияющих на здоровье сотрудника.

6. Утверждаем поименный список.

7. Направляем поименный список в медицинскую организацию. Это должно быть сделано минимум за два месяца до назначенного дня обследования.

8. Согласовываем календарный план проведения периодического осмотра.

Расписывать сроки проведения медосмотров, кто и в какой день приходит, – это обязанность медицинской организации. Руководство предприятия лишь корректирует составленный врачами календарный план, внося туда незначительные изменения. На это у работодателя имеются законом отведенные две недели.

9. Оповещаем работников. Предупреждать сотрудников о предстоящем медосмотре необходимо минимум за десять дней до обозначенной в календарном плане даты.

10. Вручаем работнику направление на периодический осмотр.

Работник в обязательном порядке должен расписаться в получении.

В документе указывается следующее:

  • точное название фирмы-работодателя, в том числе организационно-правовой статус компании и вид деятельности, которым она занимается;
  • код медучреждения по ОГРН и место расположения медицинской организации;
  • какой медосмотр предстоит – предварительный или периодический;
  • ФИО, дата рождения и должность по штанному расписанию того, кто направляется на обследование;
  • обстоятельства, которые имеют место быть на предприятии и которые могут негативно сказываться на состоянии здоровья.

Направление подписывает либо руководитель предприятия, либо лицо, отвечающее в компании за безопасность труда (например, менеджер по персоналу). Этот же сотрудник и ведет строгий учет выданных направлений. Напомним, что все направления в медучреждение выдаются строго по ранее составленному списку тех, кто подлежит медосмотру.

В каких случаях и как проводятся внеочередные медицинские осмотры работников

Необходимость проведения внеочередных медицинских осмотров прописывается в заключительном акте об обследовании, который составляется медучреждением. Не все работники должны обследоваться у врачей, так сказать, внепланово. Законом четко оговаривается, какие именно сотрудники подлежат внеочередному медицинскому осмотру (см. Трудовой Кодекс РФ, статьи 213 и 348):

  • лица, условия труда которых признаны опасными или вредными;
  • лица, чья профессиональная деятельность напрямую связана с транспортом;
  • сотрудники пищевых производств, предприятий общественного питания, торговли продуктами и их транспортировки. Также работники всех дошкольных, школьных и учреждений дополнительного образования. Медицинские работники.

Внеочередное обследование может быть организовано по инициативе работодателя, но лишь в определенных случаях:

  • когда сотрудник сам попросил о внеплановом медосмотре;
  • когда имеются на то соответствующие медицинские показания или на ранее проводимых медосмотрах выявлена необходимость во внеочередном осмотре;
  • рекомендации от территориального Управления Роспотребнадзора;
  • в ситуации, когда обнаружено инфекционное заболевание (в целях предотвращения его распространения).

Когда не наблюдается ни одного признака, обозначенного выше, работодатель без соответствующего согласия подчиненного не имеет права назначить внеочередной медицинский осмотр. 

Работодатель вправе определить сотрудника на медосмотр и тогда, когда наблюдается явное ухудшение самочувствия второго, причем снижается эффективность труда. В свою очередь, сотрудник по закону обязан уведомить начальство о возникших проблемах со здоровьем. Например, ремиссии хронического заболевания.  

Точных рекомендаций, касающихся процедуры проведения периодического медицинского осмотра, нет. Обычно работники проходят как плановое, так и внеплановое обследование в одном медучреждении.

Чтобы осмотр состоялся, на имя главного врача медучреждения работодателем составляется письмо, в котором излагаются обстоятельства, побудившие направить сотрудника ко врачам. Как правило, к письму прилагаются медицинские заключения о состоянии здоровья работника, справки (естественно, если они есть). На предприятии издается приказ о проведении внеочередного медицинского осмотра, а сотруднику на руки выдается направление.

За чей счет проводятся медицинские осмотры работников и в какую сумму это обойдется

Закон здесь говорит однозначно: все расходы, связанные с проведением периодического, внеочередного или предварительного медицинского обследования, обязан брать на себя работодатель. Тот, кто принимает человека на работу, может предложить оплатить услуги врачей после прохождения обследования. Такое возможно, но лишь по договоренности сторон. Чтобы вернуть свои затраты, сотрудник впоследствии пишет заявление в свободной форме на имя начальника, прилагая квитанции или иные документы, подтверждающие факт оплаты обследования. Стоит помнить, что государство из фонда обязательного медицинского страхования частично компенсирует предприятиям затраты на медосмотры сотрудников. 

Стоимость медосмотра зависит от региона. Многие медучреждения предоставляют скидку предприятиям, когда диспансеризация носит массовый характер.

В течение всего периода, пока сотрудник проходит медосмотр, за ним сохраняется его заработная плата. Дни, проведенные в медучреждении, засчитаются за рабочие, то есть это не какой-либо отпуск или больничный.

Личная медицинская книжка хранится у работодателя. Естественно, до момента увольнения. После завершения сотрудничества с человеком ему обязаны вернуть ее.

Какие возможны последствия, если медицинские осмотры работниками не пройдены

Трудовой Кодекс РФ (в частности, статьи 214 и 212), Приказ Минздравсоцразвития РФ №302н и другие акты обязывают проводить ежегодные медицинские осмотры работников, разъяснять, какие работники должны проходить периодические медицинские осмотры. Пренебрегать обследованием у врачей не стоит. Все стороны (и руководитель, и подчиненный) в равной степени заинтересованы в прохождении врачей: работодатель уверен, что у его сотрудников нет противопоказаний, а люди получают возможность без отрыва от производства и не прерывая свою трудовую деятельность следить за здоровьем. Более того, ТК РФ запрещает допускать к работам тех, кто вовремя не обследовался у врачей и не проверил свое психическое и физическое здоровье.

Законом определена административная ответственность (часть 3 статьи 5.27 КоАП РФ) в отношении тех работодателей, которые не обеспечили своевременное прохождение медицинских осмотров. Обычно этот факт выявляется после проверки надзорными органами. В таком случае страдает и сам работник: с ним расторгается трудовое соглашение. Возможны варианты перевода человека на другое место, которое не предусматривает прохождение обязательного обследования. Но это не означает, что человек не потеряет в заработной плате, более того, таким вынужденным переводом можно и понизить в должности.

Штраф за нарушение законодательных норм в части проведения медосмотров:

  • должностные лица заплатят от 10 до 20 тысяч рублей;
  • частные предприниматели пополнят казну на сумму от 15 до 25 тысяч рублей;
  • юридическим лицам надзорные органы выпишут штраф минимум на 110 тысяч рублей, максимум – на 130 тысяч.

Более того, размер штрафных санкций может быть увеличен прямо пропорционально числу работников, вовремя не прошедших любой из видов медосмотра: чем больше необследованных сотрудников, тем выше штраф.

Отечественное законодательство предусматривает даже уголовное наказание (статья 143 УК РФ) для тех руководителей, у которых на производстве тяжело пострадает или даже умрет сотрудник, не прошедший медосмотр. Выходит, что начальник допустил к работе человека, который по состоянию здоровья выполнять возложенные на него функции не мог.

Закон устанавливает выплату уволенному сотруднику выходного пособия (его размер равен средней месячной заработной плате). Но только в том случае, когда работодатель сознательно принял на работу человека без прохождения им обязательного медицинского осмотра.

Работодатель не должен допускать к работе сотрудника, у которого после медосмотра обнаружены противопоказания. Увольнять при этом необязательно: законом допускается перевод человека на иную должность, условия труда на которой не противоречат медицинским указаниям и подходят работнику по состоянию здоровья.

Трудовым кодексом определены случаи, когда на предприятии нет подходящей вакансии или же работник отказывается от перевода. Здесь на срок до четырех месяцев сотрудник отстраняется от работы. Это время дается человеку на лечение. По истечении отведенного периода сотрудник возвращается на прежнюю должность, которую работодатель обязан сохранить за ним. Во время лечения сотруднику выплачивается его обычная заработная плата без вычетов.

Профилактические прививки обязаны делать все сотрудники, чья работа тем или иным образом связана с высоким риском заболеть инфекционными заболеваниями (медработники, воспитатели в детских садах, преподаватели в школах и другие). В случае отказа прививаться работодатель может не принять на работу или отстранить от занимаемой должности.

Не только отсутствие прививок, но и отказ от медосмотра рассматривается как нарушение трудовой дисциплины. В таком случае работодатель имеет законное право применить к сотруднику меры дисциплинарного взыскания вплоть до лишения заработной платы (см. статьи 157 и 192 ТК РФ). Когда таких взысканий за год накопится более двух, несговорчивого сотрудника работодатель может уволить. И такое увольнение будет считаться законным.

Читайте в ближайших номерах журнала "Генеральный Директор"
    Читать>>>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Школа руководителя

      Школа руководителя

      Проверьте свои знания и приобретите новые

      Записаться

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...

      

      Оформите подписку, чтобы не пропустить свежие новости

      150 000 + ваших коллег следят за нашими новостями





      © 2011–2016 ООО «Актион управление и финансы»

      Журнал «Генеральный Директор» –
      профессиональный журнал руководителя

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-62404 от 27.07.2015

      Политика обработки персональных данных

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Генеральный Директор». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Зарегистрируйтесь на сайте и продолжите чтение! Это бесплатно и займет всего минуту!

      Вы сможете бесплатно продолжить чтение этой статьи, а также получите доступ к сервисам на сайте для зарегистрированных пользователей:

      • методики, проверенные на практике
      • библиотека Генерального Директора
      • правовая база
      • полезные подборки статей
      • участие и просмотр вебинаров

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль